Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Voorbeeld 11 25 : A terme zwangerschap, bevalling, daarna contraceptieve sterilisatie door middel van
bilaterale partiële salpingectomie :
HD: 650 "Normal delivery" (Normale bevalling)
ND: V25.2 "Sterilization" (Sterilisatie)
ND: V27.0 (Enkelvoudige levendgeborene)
P: 66.39 "Other bilateral destruction or occlusion of fallopian tubes" (Andere bilaterale destructie of
occlusie van de eileiders)
P: 73.59 (Andere manuele begeleiding van baring)
3. Als de reden voor de opname een pathologie is waarvoor een therapeutische sterilisatie moet uitgevoerd
worden, dan wordt enkel deze pathologie geregistreerd met de uitgevoerde procedure. De
code V25.2 mag niet gebruikt worden. Bvb : opname na auto-ongeval met ruptuur blaas en ernstige
schade aan de uterus. Ondanks onmiddellijk medisch ingrijpen, dient een hysterectomie uitgevoerd
te worden. Een V25 code wordt in dit geval niet toegevoegd!
9. Procreatieve maatregelen
Een code van de categorie V26 "Procreative management" (Procreatief beleid) wordt geregistreerd als
hoofddiagnose wanneer een patiënt wordt gehospitaliseerd omdat ze moeilijkheden vertoont om
zwanger te worden en waarbij testen uitgevoerd worden om de oorzaak hiervan te achterhalen. Indien
een diagnose gesteld wordt, moet deze als hoofddiagnose gecodeerd worden samen met een code uit
de 628 ‘’Female infertility” (Infertiliteit van de vrouw) reeks. Een V26 code kan als nevendiagnose
gecodeerd worden.
Voorbeeld 11 26 :
Dame opgenomen voor onderzoek infertiliteitsprobleem. Diagnose van infertilieit op tubae aandoening
wordt gesteld en dmv tuba-insufflatie.
HD: 628.2 “Female infertility of tubal origin” (Infertiliteit van de vrouw, met oorzaak in de tuba
Fallopii)
ND: V26.21 “Fertility testing” (Fertiliteitsonderzoek)
P: 66.8 “Insufflation of fallopian tube” (Insufflatie van de eileider)
De code V26.81 ‘’Encounter for assisted reproductive fertility procedure cycle” dient gebruikt te worden
als hoofddiagnose wanneer de patiënte opgenomen wordt ter uitvoering van een IVF behandeling. Tevens
dient de oorzaak van de infertiliteit gecodeerd te worden (“use additional code”).
Voorbeeld: voor de behandeling van de steriliteit door een pick-up en transfer van eicellen, worden
volgende codes gebruikt (de oorzaak van de infertiliteit bij de patiënte wordt niet gespecificeerd in het
dossier)
- Pick-up: V26.81 “Encounter for assisted reproductive fertility procedure cycle” (Contact voor
geassisteerde reproductieve vruchtbaarheidsprocedure cyclus)
628.9 "Infertility, female, of unspecified origin" (Vrouwelijke infertiliteit, van niet
gespecificeerde oorsprong)
P: 65.99 "Other operations on ovary" (Andere operaties op de ovaria)
- Transfert : V26.81 “Encounter for assisted reproductive fertility procedure cycle (Contact voor
geassisteerde reproductieve vruchtbaarheidsprocedure cyclus)
628.9 "Infertility, female, of unspecified origin" (Vrouwelijke infertiliteit, van niet
gespecificeerde oorsprong)
P: 69.99 "Other operations on cervix and uterus" (Andere operaties op de cervix en
de uterus)
Aangezien de V23 codes enkel gebruikt mogen worden voor ambulante/poliklinische patiënten en er
geen overeenkomstige statuscodes is die weergeeft dat de zwangerschap ontstaan is door IVF, kan dit
niet weergegeven in de huidige MG-MZG.
De code “V26.51 Tubal ligation sterilization status” (Status na ligatuur van eileiders) is een nevendiagnose
die weergeeft dat in het verleden een tubaligatie heeft plaatsgevonden. Voor de mannen kan de
code V26.52 ‘’Vasectomy sterilization status” (Status na vasectomie) gebruikt worden.
Wanneer het om steriliteit bij de man gaat dan wordt de code 628.9 niet gebruikt. De oorzaak van de
steriliteit bij de man mag evenmin geregistreerd worden in het verblijf van de vrouw. De hoofddiagnose
is dan de V26 code die de techniek weergeeft ter behandeling van deze infertiliteit.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
305