Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Peroneale tendinitis vinden we terug onder code 726.79 met toevoeging van een code 355.3
voor het letsel van de peroneale zenuw.
Een niet-traumatische subluxatie van de patella die niet wordt gespecifieerd als recidiverend
wordt gecodeerd met 718.26 “Pathologische luxatie, onderbeen”
Inclusielichaammyositis wordt gecodeerd met 359.71 ‘Inclusion body myositis’’
Ribblokkade en een manuele deblokkering : de oorzaak ligt in een verschuiving op het niveau
van het costovertebrale gewricht en doet zich meestal voor bij inspiratie. Behandeling gebeurt
o.a. door middel van H.V.T (High Velocity Trust), een osteopatische manipulatie. Dit wordt gecodeerd
met: 839.69: ‘’Dislocation costal cartilage (closed)’’ en de ingreep met 93.62 ‘’Osteopathic
manipulative treatment using high-velocity low-amplitude forces’’
Traumatische scheur van één of meerdere rotator cuff-spieren. Moet dan elke ruptuur afzonderlijk
worden gecodeerd? Wanneer men een “vage” terminologie gebruikt, namelijk traumatische
ruptuur van de rotator cuff zonder de exacte aandoening te preciseren, wordt de code 840.4
”Sprains and Strains of joints and adjacent muscles, rotator cuff (capsule)” gebruikt. Wanneer
de getroffen pees gepreciseerd is, kan men beter het soort getroffen pees (pezen) preciseren
(subscapularis, supraspinatus, infraspinatus en teres minor). Voor de procedure: de hiervoor te
gebruik code is 83.63 ‘’Rotator cuff repair’’
Niet-traumatische rotator cuff scheur : als een pees volledig over is dient men de code 727.61
‘’Nontraumatic rupture of rotator cuff, complete’’(Totale niet-traumatische rotator cuff ruptuur) te
gebruiken. Als de scheur van één of meerdere pezen onvolledig is, gebruikt men de code
727.69 “Rupture of tendon, nontraumatic, other’’(Andere peesrupturen).
Een volledig gescheurde pees is een pees die volledig los is van zijn insertieplaats. Een
volledige perforatie van de pees, maar zonder volledige scheur van alle vezels wordt niet
beschouwd als een totale ruptuur
De code 736.89 “Acquired deformity of limb” zal als hoofddiagnose gebruikt worden indien een
patient terugkeert om een allogreffe te ondergaan in het kader van een geschiedenis van de
resectie van een lang bot.
Recente meniscusscheur 836.0-2, oude scheur 717.0-5 : wanneer het gaat om de eerste opname
voor de behandeling van de meniscusscheur, dient de code voor recente
meniscusscheur (836.0-836.2) gebruikt te worden, zelfs indien de patient al enkele keren op
consultatie is geweest voor dit probleem. Tijdens dit eerste verblijf worden de correcte E-codes
eveneens toegevoegd. Bij daarop volgende verblijven gebruikt men de code voor oude
meniscusscheur (717.0-717.5), indien deze natuurlijk voldoet aan de criteria voor
nevendiagnose. In geval van twijfel dient men zich te wenden tot de behandelende arts.
Behandeling van pijn in het kader van een chronische dorsalgie : als de reden van opname
specifiek de controle/management van de pijn is (en dus niet de behandeling van de onderliggende
aandoening), dan wordt de overeenstemmende “pijn”-code als hoofddiagnose vermeld
en de onderliggende aandoening als nevendiagnose. N.B. als de patient specifiek opgenomen
wordt voor een ingreep gericht op de behandeling van de onderliggende aandoening, dan wordt
de code voor de onderliggende aandoening als hoofddiagnose vermeld.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
327