Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

3.2. Pneumopathie van immuno-allergische aard
Men gebruikt hier over het algemeen de term ‘’extrinsieke allergische alveolitis’’.
o Sommige vormen van alveolitis zijn duidelijk te wijten aan de blootstelling aan een goed
geïdentificeerd pneumoallergeen, vaak van ‘’professionele’’ aard. Men gebruikt dan de codes
uit categorie 495.x waarmee een aantal allergenen kan worden gepreciseerd.
o Voor andere vormen vindt men geen verantwoordelijk allergeen en dan gebruikt men de code
495.9 “Unspecified allergic alveolitis and pneumonitis” (Niet gespecificeerde allergische
alveolitis en pneumonitis)
o In de gevallen die specifiek gepaard gaan met een verhoogde eosinofilie (wijzend op de
allergische aard van de aandoening), gebruikt men eerder de code 518.3 “Pulmonary
eosinophilia” (Pulmonale eosinofilie). Men vindt in de medische verslagen termen terug zoals
“pneumopathie met eosinofielen”, “syndroom van Löffler”, “pulmonale eosinofilie”.
3.3. Pneumopathie op basis van toxiciteit
o Geïnhaleerde toxische stoffen, zoals gassen of rook:
506.3 ‘’Other acute and subacute respiratory conditions due to fumes and vapors’’
(Andere acute en subacute respiratoire aandoeningen door rook en dampen)
of 506.4 “Chronic respiratory conditions due to fumes and vapors” (Chronische
respiratoire aandoeningen door rook en dampen)
o Geïnhaleerde toxische stoffen in vaste of vloeibare vorm:
507.1 “Pneumonitis due to inhalation of oils and essences” (Pneumonie door inhalatie
van oliën en essences)
of 507.8 “Pneumonitis due to other solids and liquids” (Pneumonie door andere vaste
stoffen en vloeistoffen)
o Ioniserende stralingen:
508.0 “Acute pulmonary manifestations due to radiation” (Acute pulmonale
manifestaties door straling)
of 508.1 “Chronic and other pulmonary manifestations due to radiation” (Chronische
en andere pulmonale manifestaties door straling)
o Een andere externe oorzaak:
508.8 “Respiratory conditions due to other specified external agents” (Respiratoire
aandoeningen door andere gespecificeerde ex-terne agentia)
of niet-gespecificeerde 508.9 “Respiratory conditions due to unspecified external
agents” (Respiratoire aandoeningen veroorzaakt door niet gespecificeerde externe
agentia).
Opmerking: vergeet de gepaste E-code niet.
3.4. Pneumopathie op medicamenteuze basis
Talrijke geneesmiddelen kunnen via verschillende fysiopathologische mechanismen (direct, toxisch,
immuno-allergisch, accumulatie …) aan de oorsprong liggen van een acute of subacute interstitiële
pneumopathie. Men gebruikt de code 516.8 "Other specified alveolar and parietoalveolar
pneumopathies" (Andere gespecificeerde alveolaire en parietoalveolaire pneumopathieën) + de gepaste
E-code, ingeval het gaat om een bijwerking door de medicatie. Men gebruikt een code uit de reeks 960-
979 + de code 516.8 + de gepaste E-code, ingeval het gaat om een intoxicatie door de medicatie.
Bij een pulmonale aandoening in het stadium van fibrose (zoals bijvoorbeeld een pulmonale fibrose door
langdurig gebruik van amiodarone) gebruikt men eerder code 515 “Postinflammatory pulmonary fibrosis”
(Postinflammatoire pulmonale fibrose). Registratie van de gepaste E-code is hier nodig.
3.5. Pneumopathie van infectieuze aard
Interstitiële pneumopathieën van infectieuze aard komen vaak voor bij patiënten met immunodepressie,
als gevolg van een neoplastische, hematologische of andere pathologie. Het verantwoordelijke agens is
ondanks meerdere invasieve onderzoeksmethodes vaak erg moeilijk te identificeren.
Als het medisch verslag de infectieuze aard van de pneumopathie vermoedt of bevestigt zonder
de kiem te identificeren, dan gebruikt men in dit geval code 486 “Pneumonia, organism
unspecified” (Pneumonie, organisme niet gespecificeerd).
Kan de arts het verantwoordelijk organisme aanwijzen dan gebruikt men de codes zo als
beschreven in het hoofdstuk Pneumonie.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
232