Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

10
Aandoeningen van urogenitaal systeem
In hoofdstuk 10 worden de meeste ziektes van het vrouwelijke en mannelijke urogenitale systeem
samengebracht, behalve de ziektes die eerder op basis van etiologie worden gecodeerd, zoals infecties,
neoplasmata en ziektetoestanden die de zwangerschap, de geboorte en het puerperium aangaan, waar
men bij de corresponderende hoofdstukken terecht kan.
In het ICD 9 handboek wordt dit hoofdstuk verder opgedeeld in:
- codes 580 tot 589: niet-infectieuze nierpathologieën, bijv. nefritis, nefrotisch syndroom en
nefrosis
- codes 590 tot 599: voor andere ziektes van het urinaire stelsel betreffende nier, ureters,
urineblaas en urethra, bijv. infecties, stenen,….
- codes 600 tot 608 : de ziektes van het genitale systeem bij de man
- codes 610 tot 612: de borstpathologieën
- codes 614 tot 616: inflammatoire ziektes van het vrouwelijke bekken, bv. PID, salpingitis,…
- codes 617 tot 629: andere aandoeningen van het vrouwelijk genitaal stelsel, bijv.
endometriosis, genitale prolaps, CIN, VIN
Voor infecties, kankers en pathologieën in verband met de zwangerschap en de perinatale periode, kan
men ook terecht bij de corresponderende hoofdstukken.
De urinaire symptomen of biologische anomalieën die expliciet worden aangehaald door de arts, en
waarvoor geen urologische pathologie kan worden geïdentificeerd die deel uitmaakt van dit hoofdstuk,
moeten worden gecodeerd met één van de codes van categorie 788 “Symptoms involving urinary
system” (Symptomen betreffende het urinaire systeem).
Als het gaat om een urinaire complicatie die het gevolg is van een chirurgische ingreep, moet men code
997.5 gebruiken “Urinary complication” (Urinaire complicatie).
1. Infecties van de urogenitale tractus
Urineweginfecties (UWI) zijn de meest voorkomende bacteriële infecties. In medische verslagen wordt
de algemene term “Urineweginfectie” gebruikt zonder noodzakelijkerwijs een onderscheid te maken tussen
een lage urineweginfectie, zoals uretritis en cystitis of een hoge urineweginfectie, zoals pyelonefritis.
Voor een opzoeking in de alfabetische lijst moet men eerst zoeken via het betrokken geïnfecteerde
orgaan en het verantwoordelijke infectieuze agens, vooraleer zich te moeten wenden tot een
algemenere zoekterm zoals “infectie”:
Voorbeeld 10 1 : 098.11 “Gonococcal cystitis (acute)” (Acute gonococcencystitis)
Maar voor de meeste courante infecties (E.Coli) vindt men geen specifieke codes. In die gevallen moet
men preciseren om welke infectie het gaat ( multipele codering) :
Voorbeeld 10 2 : 595.0 “Acute cystitis” (Acute cystitis)
en dan de kiem preciseren als deze informatie beschikbaar is, bvb.:
041.4 “Escherichia Coli [E.Coli]”
De term ‘pyurie’ leidt via de alfabetische index naar code 791.9: “Other nonspecific findings on
examination of urine” (Andere niet specifieke bevindingen bij urineonderzoek). Dit wijst er op dat het
aantal witte bloedcellen in de urine sterk zijn toegenomen. Er zijn weerom meerdere oorzaken van een
bevinding zoals “Pyurie”, dus mag dit geenszins gelijkgesteld worden door de codeur als UWI. Het is
aan de arts om te vermelden dat het om een UWI gaat
De urineweginfecties die optreden bij patiënten met een urinesonde, een katheter of een ander
implantaat in de urinewegen, moeten worden gecodeerd met een code voor complicatie, tenminste als
het verband tussen de sonde of het implantaat en de urineweginfectie in het dossier van de patiënt werd
vastgelegd.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
266