Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Tabel 7 13: Percutane angioplastie en stenting (PTCA en PTA)
Coronair-
arterie
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
Grote of
perifere
arterie
Precerebrale
arterie:
a. carotis
Precerebrale
arterie:
a. vertebralis
/ a. basilaris
Cerebrale
(intracraniële)
arteriën
Angioplastie 00.66 39.50 00.61 00.61 00.62
Niet-medicatieafgevende
stent
36.06 39.90 00.63 00.64 00.65
Medicatieafgevende stent 36.07 00.55 – – –
Systemische trombolyse 99.10 99.10 99.10 99.10 99.10
Directe lokale trombolyse 36.04 – – – –
Aantal behandelde
bloedvaten
Aantal geplaatste stents
Ingreep t.h.v. minstens
één vaatbifurcatie
5.5.2. Herstel van aneurysmata
00.40
00.41
00.42
00.43
00.45
00.46
00.47
00.48
00.40
00.41
00.42
00.43
00.45
00.46
00.47
00.48
00.40
00.41
00.42
00.43
00.45
00.46
00.47
00.48
00.40
00.41
00.42
00.43
00.45
00.46
00.47
00.48
00.40
00.41
00.42
00.43
00.45
00.46
00.47
00.48
00.44 00.44 00.44 00.44 00.44
5.5.2.1. RESECTIE EN ANASTOMOSE
Een aneurysma van een bloedvat kan soms behandeld worden door resectie en anastomose:
procedurecode 38.3x “Resection of vessel with anastomosis” (Resectie van een bloedvat met
anastomose) of – frequenter – door resectie en vervanging van het bloedvat met een prothese of greffe:
38.4x “Resection of vessel with replacement” (Resectie van een bloedvat met vervanging), waarbij het
vierde cijfer telkens het betrokken bloedvat aanduidt.
Voor de aorta valt hierbij op te merken dat vaak de buitenwand van het aneurysma wordt gebruikt als
steun voor de prothese. Dit betekent echter niet dat het aneurysma niet wordt verwijderd, en
subcategorie 38.4 is hier dus ook van toepassing. Studie van het operatieverslag is aangewezen.
De aanwezigheid van een trombus op de plaats van het aneurysma maakt integraal deel uit van de
pathologie. Het peroperatief verwijderen van de trombus behoort tot de ingreep. Er wordt hiervoor dus
geen bijkomende diagnose- of procedurecode opgetekend.
Voorbeeld 7 49:
Bij een patiënt gekend met een infrarenaal aorta-aneurysma wordt een controle CT uitgevoerd. Deze
toont nu een diameter van 5,6 cm, wat een indicatie vormt tot heelkundig ingrijpen. Na uitgebreide
adhesiolyse ten gevolge van een colectomie in de voorgeschiedenis, kan de nek van het aneurysma
gedissecteerd worden. Een broekprothese wordt ter hoogte van de bifurcatie geplaatst en gehecht op
beide arteriae iliacae d.m.v. een end-to-end anastomose. De aneurysma-zak wordt over de ent gehecht.
1. 441.4 “Abdominal aneurysm without mention of rupture” (Abdominaal aneurysma van de
aorta, zonder vermelding van ruptuur)
2. 568.0 “Peritoneal adhesions” (Peritoneale vergroeiingen)
3. V45.72 “Acquired absence of intestine” (Verworven afwezigheid van darm)
4. 38.44 “Resection of vessel with replacement, aorta, abdominal” (Resectie van aorta
abdominalis met vervanging)
5. 54.59 “Other lysis of peritoneal adhesions” (Anders doorhalen van peritoneale
vergroeiingen)
211