Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Voorbeeld A 4 : Decompensation
Cardiac (acute)(chronic)(see also Disease,
Heart) 429.9 (Niet gespecificeerd hartaandoening)
Failure – see Failure, heart
Verbindingswoorden
Verbindingswoorden zoals bijvoorbeeld “with”, “in”, “due to” en “associated with” drukken de relatie uit
tussen hoofdterm en subterm. De verbindingswoorden “with of “without” worden onmiddellijk onder de
hoofdterm geplaatst en dus niet in alfabetische volgorde. De andere verbindingswoorden worden wel in
alfabetische volgorde weergegeven onder de hoofdterm.
2.2. Werkwijze
- Bij het opzoeken hanteert men in de alfabetische lijst de hoofdtermen.
Voorbeeld A 5 : Acute appendicitis staat onder ‘’Appendicitis, acute’’
Stressfractuur staat onder ‘’Fracture, stress’’
- Soms is het noodzakelijk om te werken met alternatieve termen.
- Voor men een code weerhoudt dient men de instructies in de systematische lijst te verifiëren of de
code toepasselijk is.
- Er zijn uitzonderingen op de hoofdregel, zoals :
1. Congenitale afwijkingen : zie “Anomaly”
2. Aandoeningen betreffende zwangerschap, bevalling en postpartumperiode : zie “Delivery”, “Labor”,
“Pregnancy” of “Puerperal” (ook soms bij de aandoening terug te vinden)
3. Complicaties of verwikkelingen : zie “Complications”
4. Restletsels of sekwellen: zie “Late, effect(s) (of)”
3. De systematische en alfabetische lijst van de procedures
Volume 3 bestaat uit de systematische lijst onderverdeeld in 16 hoofdstukken en de alfabetische index
van de procedures.
De indeling van de systematische lijst en de alfabetische index van procedures is gelijkaardig aan die
voor de diagnosen, maar een code bestaat hier uit twee (in plaats van drie) cijfers voor het decimaalteken.
De bijkomende cijfers (na decimaal punt) specificeren de procedure : lokalisatie, techniek, enz.
De systematische lijst van procedures is verdeeld in 16 hoofdstukken hoofdzakelijk volgens het orgaansysteem.
Ingrepen die betrekking hebben op een zelfde lokalisatie staan meestal onder een zelfde sectie
gerangschikt.
De alfabetische lijst is op vlak van opbouw gelijkaardig aan de alfabetische lijst van aandoeningen en
letsels (volume 2) behalve de woorden “as”, “by”, en “for” die soms onmiddellijk volgen op de hoofd- of
subtermen en de woorden “with” en “without”.
Voorbeeld A 6 :
Laparoscopy 54.21 (Laparoscopie)
with
biopsy (intra-abdominal) 54.24 [Biopsie (introabdominaal)]
uterine ligaments 68.15 (Uterusligamenten)
uterus 68.16 (Uterus)
destruction of fallopian tubes – See Destruction, fallopian
tube (Vernietigen van eileiders)
Laparotomy NEC 54.19 (Laparotomie)
as operative approach – omit code
exploratory (pelvic) 54.11 (Exploratieve laparotomie)
reopening of recent operative site (for control of
hemorrhage)(for exploration) (for incision of hematoma)
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
54.12 (Heropenen van een recente
laparotomie)
7