Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

4. Nierziekten
Algemene opmerking: de term “nefropathie” is een zeer algemene term, waarmee de clinicus stelt dat er
een nierziekte aanwezig is, doch verdere precisering is noodzakelijk voor correcte codering.
4.1. Nierpathologieën (Nephritis, nephrotic syndrome and nephrosis)
Niet-infectieuze nierpathologieën opgenomen onder codes 580 – 589 bevatten:
- acute glomerulaire aandoeningen
580.xx: “Acute glomerulonephritis” (Acute glomerulonefritis) zich snel ontwikkelende vorm van
nefritis, met bilaterale inflammatoire veranderingen zonder tekens van infectie, die soms op enkele
dagen tot enkele weken kan evolueren tot een nierinsufficiëntie
- nefrotisch syndroom
581.xx “Nephrotic syndrome” (Nefrotisch syndroom) : renaal en extrarenaal complex klinisch
beeld, dat algemeen gekenmerkt wordt door een verhoogde permeabiliteit van de glomerulaire
capillaire basale membraan en zich presenteert a.d.h.v. proteïnurie, hypoalbuminemie,
albuminurie, oedemen, hyperlipidemie, lipidurie, hypercoagulabiliteit, microcytaire anemie,… De
oorzaak is soms niet gekend, maar het kan ook veroorzaakt worden door aandoeningen zoals
diabetes, SLE, hypertensie en amyloïdosis.
- chronische glomerulaire aandoeningen
582.xx “Chronic glomerulonephritis” (Chronische glomerulonefritis) gekenmerkt door een persisterende
proteïnurie en/of hematurie, geassocieerd aan een traag progressieve nierinsufficiëntie.
De biopsie toont meestal een variabele associatie van proliferatie, membraanletsels en sclerose,
afhankelijk van de oorzakelijke glomerulopathie.
Voor het nefrotisch syndroom en voor de glomerulaire aandoeningen geassocieerd aan goed
geïdentificeerde pathologieën moet men eerst deze pathologieën coderen.
Voorbeeld 10 4 :Systemische lupus erythematosus met een nefrotisch syndroom
710.0 “Systemic lupus erythematosus” (Systemische lupus erythematosus)
581.81 “Nephrotic syndrome in disease classified elsewhere” (Nefrotisch
syndroom bij elders geclassificeerde ziekte)
Voor glomerulaire aandoeningen zonder precisering over de acute of chronische aard, gebruikt men
code 583.xx “Nephritis and nephropathy not specified as acute or chronic” (Nefritis en nefropathie niet
gespecificeerd als acuut of chronisch). Interstitiële nefritis moet worden gecodeerd met 583.89
“Nephritis and nephropathy, not specified as acute or chronic with other specified pathological lesion in
kidney” (Nefritis en nefropathie niet gespecificeerd als acuut of chronisch, met ander gespecificeerd
pathologisch letsel van de nier).
Nierinfecties worden behandeld onder 590.
Voor zwangere vrouwen of voor nierziektes die voorkomen in de onmiddellijke peri- en postnatale periode
gebruikt men de overeenstemmende codes van hoofdstuk 11 (Complications of pregnancy, child -
birth, and the puerperium) (Complicaties van zwangerschap, bevalling en postpartum).
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
268