Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

6
Aandoeningen van zenuwstelsel en zintuiglijke organen
Ziektes van het zenuwstelsel en de zintuiglijke organen worden geklasseerd in hoofdstuk 6 van ICD-9-
CM. In de praktijk, kan er voor het coderen een onderscheid gemaakt worden in drie niveau’s:
320-349 : centraal zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg)
Cerebrale degeneratie, de ziekte van Parkinson of meningitis zijn voorbeelden van aandoeningen
die ingrijpen op het centraal zenuwstelsel.
350-359 : perifeer zenuwstelsel (al het resterende)
Polyneuropathy, myastenia gravis en spierdystrofie tasten de perifere zenuwen aan. Het perifere
zenuwstelsel omvat ook het autonome zenuwstelsel, dat de activiteiten van de hartspier, de
gladde spieren en de klieren reguleert.
360-389 : zintuiglijke organen
1. Anatomie centraal en perifeer zenuwstelsel
Het centrale zenuwstelsel (CZS) bestaat uit de hersenen en het ruggenmerg. Het heeft een benig
omhulsel en is beschermd door de bloed-hersen-barriere.
De rest van het zenuwstelsel is het perifere zenuwstelsel (PZS) en bestaat uit de hersenzenuwen (12
paar), de spinale zenuwen (31 paar) en al hun vertakkingen, alsook de ganglia. De zenuwen omvatten
zowel sensorische als motorische vezels.
Functioneel is het PZS opgedeeld in het somatisch en het autonoom zenuwstelsel. Dit laatste
controleert het onbewuste functioneren van het lichaam (hartslag, pupildiameter, zweten enz.)
2. Inflammatoire aandoeningen van het centraal zenuwstelsel [320-326]
Inflammatoire aandoeningen van het centraal zenuwstelsel worden geklasseerd op verschillende manieren.
Het gebruik van twee codes is vaak vereist, waarbij de code voor de onderliggende aandoening
eerst wordt vermeld, gevolgd door een manifestatiecode. Bijvoorbeeld, meningitis bij sarcoïdosis wordt
geklasseerd als 135 “Sarcoidosis” (Sarcoïdosis), met de manifestatiecode van 321.4 “Meningitis in sarcoidosis”
(Meningitis in sarcoïdosis)
Meningitis ten gevolge van bepaalde micro-organismen zoals pneumococcus, streptococcus en staphylococcus
wordt geklasseerd in de categorieën 320 en 321 waarbij een 4de cijfer het verantwoordelijke
organisme aanduidt.
Soms echter komt men in een ander hoofdstuk terecht. Leptospirale meningitis (aseptisch) heeft de
code 100.81 “”Leptospiral meningitis (aseptic)’’ [Leptospirale meningitis (aseptisch)]
In categorie 323 “Encephalitis, myelitis, and encephalomyelitis” (Encefalitis, myelitis en encefalomyelitis)
is de acute transverse myelitis niet inbegrepen. Er zijn immers de codes 341.20 “Acute transverse myelitis
NOS’’ (Acute transverse myelitis, niets anders gespecificeerd), 341.21 “Acute transverse myelitis in
conditions classified elsewhere” (Acute transverse myelitis in elders geclassificeerde aandoeningen) en
341.22 “Idiopathic transverse myelitis” (Idiopatisch transverse myelitis). Het 4 de cijfer in categorie 323
geeft de oorzaak aan van de encefalitis, myelitis en encefalomyelitis weer.
De code 323.0 ‘’Encephalitis, myelitis, and encephalomyelitis in viral diseases classified elsewhere’’
(Encefalitis, myelitis, and encefalomyelitis in elders geclassificeerde virale aandoeningen) is nu verdeeld
in 323.01 ‘’Encephalitis and encephalomyelitis in viral diseases classified elsewhere’’ (Encefalitis en encefalomyelitis
in elders geclassificeerde virale aandoeningen) voor de encefalitis en encefalomyelitis
geassocieerd met elders geclassificeerde virale aandoeningen en 323.02 ‘’Myelitis in viral diseases
classified elsewhere’’ (Myelitis in elders geclassificeerde virale aandoeningen) voor de myelitis.
Dezelfde redenering werd toegepast voor de andere codes van categorie 323 waar het nu mogelijk is
om te specificieren of het om hetzij encefalitisch/encefalomyelitisch of om hetzij myelitisch gaat.
Een opmerking voor code 323.6 ‘’Postinfectious encephalitis, myelitis, and encephalomyelitis’’ (Encefalitis,
myelitis, and encefalomyelitis als gevolg van infectie) : de infectieuze acute gedissemineerde
encefalomyelitis (‘’Acute disseminated encephalomyelitis – ADEM’’) wordt nu gecodeerd met 323.61.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
133