Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Voor de uitvoering van de dialyse codeert men de procedures als volgt: insertie van een intraveneuze
katheter 38.95 “Venous catheterization for renal dialysis” (Veneuze catheterisatie voor nierdialyse).
Men voegt code 39.95 “Hemodialysis” (Hemodialyse) toe voor de dialyseprocedure.
- Als de patiënt opgenomen wordt met het oog op de plaatsing van een arterioveneuze fistel, dan zet
men de nierpathologie die de dialyse verantwoordt als hoofddiagnose en de procedure is:
39.27 “Arteriovenostomy for renal dialysis” (Aanleggen arterioveneuze shunt voor nierdialyse)
of 86.07 “Insertion of totally implantable vascular access device (VAD)” [Insertie van een
volledig implanteerbaar systeem voor vasculaire toegang (VAD)]
of 39.93 “Insertion of vessel-to-vessel cannula” (Insertie van een bloedvat-tot-bloedvat canule).
Voor peritoneale dialyse gebruikt men de code 54.93 “Creation of a cutaneo peritoneal fistula”
(Creatie van een cutaneoperitoneale fistel) en de code 54.98 voor de dialyse zelf
“Peritonealdialysis” (Peritoneale dialyse).
- Voor een (klassieke of dag-)hospitalisatie met het oog op de aanpassing of vernieuwing van een
dialysekatheter, gebruikt men code V56.1 “Fitting and adjustment of extracorporeal dialysis catheter”
(Aanpassen en bijstellen van een catheter voor extracorporeale dialyse) of V56.2 “Fitting and
adjustment of peritoneal dialysis catheter” (Aanpassen en bijstellen van een catheter voor peritoneale
dialyse) als hoofddiagnose.
Patiënten onder dialyse kunnen complicaties vertonen:
- dementie door een overbelasting aan aluminium is uitzonderlijk geworden: 985.8 ‘’Toxic effect of
other metals” (Toxisch effect van andere metalen) met een nevendiagnose om de dementie te
specificeren 294.8 “Other persistent mental disorders” (Andere persisterende mentale stoornissen)
of 293.9 “Unspecified transientmental disorder” (Niet gespecificeerde passagère
psychische stoornis)
- elektrolytenstoornissen, zoals een stoornis van het kalium- en fosformetabolisme, die wordt
gecodeerd als 276.9 “Electrolytic and fluid disorder, NEC” (Electrolyten en vloeistofstoornis,
NEC) en E879.1 “Other procedures … as the cause of abnormal reaction of patient ... ‘kidney
dialysis’ “ (Andere procedures…..als oorzaak van abnormale reacties van de patiënt,
nierdialyse), met de dialyse als oorzaak voor de waargenomen complicatie
6. Locale excisie of destructie van nierletsel of -weefsel (‘‘Local excision or destruction
of lesion or tissue of kidney’’)
Deze sectie is uitgebreid met specifieke procedures. Deze nieuwe codes zijn gecreëerd voor
tumorablatie van nierletsels, een alternatief voor chirurgie. Er wordt in de codering geen onderscheid
gemaakt volgens het type ablatie (warmte, cryo, chemische coagulatie ...). De indeling is gebaseerd op
de manier hoe de ablatie gebeurt. (Zie ook hfst. Procedures tabel)
55.32: “Open ablation of renal lesion or tissue” (Open ablatie van nierletsel of -weefsel)
55.33: “Percutaneous ablation of renallesion or tissue” (Percutane ablatie van nierletsel of -
weefsel)
55.34: “Laparascopic ablation of renal lesion or tissue” (Laparoscopische ablatie van nierletsel of
-weefsel)
55.35: “Other and unspecified ablation of renal lesion or tissue” (Ander en niet gespecificeerde
ablatie van nierletsel of -weefsel)
7. Cystoscopie als chirurgische toegang
Voor chirurgische interventies zijn de codes specifiek en moet er geen bijkomende code voor de cystoscopie
worden toegevoegd:
Voorbeeld 10 8 : 57.49 “Transurethral excision or destruction of bladder tissue”
(Transurethrale excisie of destructie van blaasweefsel)
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
276