Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

8.3. Aandoeningen van de neuromusculaire overgang en van de spieren [358-359]
In deze groep zitten aandoeningen zoals myasthenia gravis (358.0x) waarbij antilichaampjes de
receptoren voor acetylcholine ter hoogte van de neuromusculaire overgang blokeren. Maar ook IBM,
CIM of toxische myopathie
8.3.1. Inclusielichaampjes- myositis
Inclusielichaampjes- myositis (IBM) (Inclusion body myositis) (359.71) wordt gekenmerkt door
progressieve spierzwakte en –atrofie. Ze worden gekenmerkt door chronische, progressieve
spierinflammaties, vergezeld door spierzwakte. De ziekte ontwikkelt zich over een periode van maanden
of zelfs jaren. Vallen en struikelen is vaak het eerste teken van de ziekte. Slikstoornissen komen bij
ongeveer de helft van de gevallen voor. Door middel van een spierbiopsie kunnen de kenmerkende
vacuolen vastgesteld worden in de aangetaste spiervezels. De ziekte reageert meestal niet op
corticosteroïden en immunosuppresiva.
Codering:
359.7 Inflammatory and immune myopathies, NEC
359.71 Inclusion body myositis (IBM)
359.79 Other inflammatory and immune myopathies, NEC
Inflammatory myopathy NOS
Andere inflammatoire myopathien zijn bijvoorbeeld polymyositis, dermatomyositis en juvenile myositis.
359.79 Other inflammatory and immune myopathies, NEC
(Andere inflammatoire en immune myopathieën, niet elders geclassificeerd)
Spierdystrofie is een groep van genetisch bepaalde spierziektes die een verzwakking van de
skelettspieren veroorzaken (soms de hartspier).
8.3.2. ‘Critical Illness’ Myopathie
‘‘Critical illness myopathy’’ (Myopathie in kritische ziekte) is geassocieerd aan sepsis (septicemie). Deze
aandoening is een oorzaak van een moeilijke ontwenning van mechanische ventilatie en de vereiste
herstelperiode is ook langer. Het is geassocieerd met stoffen die de neuromusculaire overgang
blokkeren en corticoïden (in astma en patiënten met een orgaan transplantatie) en neuropathie.
Een code bestaat om deze aandoening te kunnen coderen: 359.81 “Critical illness myopathy” (Myopathie
in kritische ziekte)
8.3.3. Toxische myopathie
De gestreepte spiercel zelf kan beschadigd raken door een aantal medicamenten of toxines. Dit kan
zowel de membraan zijn (sommige anesthetica) of de interne biochemie (bvb. chloroquine, een
antimalaria medicament) van de cel
De code 359.4 “Toxic myopathy” (Toxische myopathie) wordt gebruikt voor een myopathie ten gevolge
van een intoxicatie (met bvb. Aluminium) en is niet te verwarren met andere vormen van myopathie.
Een E-code moet gebruikt worden om het toxisch agens te beschrijven.
9. Ziekten van het oog en de adnexen [ 360-379]
De classificatie van oogaandoeningen is zeer gedetailleerd en een goed begrip van de gehanteerde terminologie
is belangrijk voor de codeerster. Termen die op elkaar lijken kunnen toch een totaal verschillende
betekenis hebben. De codeerster dient de gestelde diagnose in het medisch dossier volledig te
begrijpen om een correcte code te kunnen toekennen.
9.1. Retinopatie van de prematuur (‘’Retinopathy of prematurity’’ (ROP)
Deze aandoening werd vroeger ook wel retrolental fibroplasia (RLF) genoemd. Alle prematuur pasgeborenen
hebben een risico op ROP, zeker indien ze een zeer laag geboortegewicht hebben. Er is een
fibrovasculaire proliferatie in de retina.
Deze kan nu gecodeerd worden met nieuwe codes (362.20 - 362.27)
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
146