Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Tabel 9 8b: Andere hernia’s
eenvoudig met obstructie met gangreen
Umbilicaal – para-umbilicaal (= navelbreuk) 553.1 552.1 551.1
Ventraal 553.20 552.20 551.20
Incisioneel (= littekenbreuk) 553.21 552.21 551.21
Andere hernia – epigastrisch – Spieghel 553.29 552.29 551.29
Hernia diafragmatica – hiatalis 553.3 552.3 551.3
Andere gespecificeerde hernia 553.8 552.8 551.8
Niet-gespecificeerde hernia 553.9 552.9 551.9
De chirurgische toegangswegen voor herniorrafie zijn de laparotomie en de laparoscopie. Enkel de
procedurecodes maken het mogelijk om aan te geven of het om een directe, een indirecte of een
gecombineerde hernia gaat.
Laparoscopie maakt rechtstreekse visualisatie van de peritoneale holte mogelijk. Laparotomie is de
opening van deze holte. Bepaalde chirurgen echter, benaderen de liesbreuk via de zogenaamde
preperitoneale weg en plaatsen een prothese na lokalisatie van de hernia. Deze techniek, die aldus
geen opening maakt in het peritoneum, wordt aanzien als laparoscopisch.
Tabel 9 9a: Unilaterale inguïnale herniorrafie
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
Tomie Tomie +prothese Laparoscopisch + prothese
Niet-gespecificeerde hernia 53.00 53.05 17.13
Directe hernia 53.01 53.03 17.11
Indirecte hernia 53.02 53.04 17.12
Tabel 9 9b: Bilaterale inguïnale herniorrafie
Tomie Tomie +prothese Laparoscopisch + prothese
Niet-gespecificeerde hernia 53.10 53.17 17.24
Directe hernia 53.11 53.14 17.21
Indirecte hernia 53.12 53.15 17.22
Één directe en één indirecte hernia 53.13 53.16 17.23
Tabel 9 9c: Andere herniorrafie
Laparoscopisch Klassiek (andere)
Niet nader
omschreven
Umbilicale hernia 53.43 53.49 –
Umbilicale hernia, met prothese 53.42 53.41 –
Incisionele hernia – 53.51 –
Incisionele hernia, met prothese 53.62 53.61 –
Hernia van de voorste abdominale wand – 53.59 –
Hernia van de voorste abdominale wand,
met prothese
53.63 53.69 –
Hernia diafragmatica, abdominale toegangsweg 53.71 53.72 53.75
Hernia diafragmatica, thoracale toegangsweg 53.83 53.84 53.80
Op te merken is dat elk laparoscopisch liesbreukherstel codeertechnisch het plaatsen van een prothese
(mesh) omvat.
De zadelhernia of gemengde hernia (‘saddle hernia’, ‘pantaloon hernia’) beschrijft het tegelijk
voorkomen van een directe en een indirecte breuk in hetzelfde lieskanaal. ICD-9-CM geeft deze
behoorlijk frequente situatie weer onder de term “directe hernia” van procedurecodes 53.01/3 “Other
and open repair of direct inguinal hernia [with graft or prosthesis]” (Herstel van een directe hernia
inguinalis, open en andere [met greffe of prothese]) en 17.11 “Laparoscopic repair of direct inguinal
hernia with graft or prosthesis” (Laparoscopisch herstel van een directe hernia inguinalis met greffe of
prothese).
257