Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Indien er revalidatie plaats vindt in dezelfde specialiteit in hetzefde verblijf waarin de
oorspronkelijke pathologie behandeld werd, dan wordt in de MG-MZG codering enkel de procedurecode
toegevoegd en geen V57 code voor dit specialisme!
Wanneer iemand gehospitaliseerd wordt voor de behandeling van een pathologie, wordt deze als
hoofddiagnose gecodeerd in de eerste specialiteit. Van zodra er revalidatietherapie gegeven wordt in
een andere specialiteit, wordt deze als hoofddiagnose gecodeerd (V57) voor deze specialiteit. Bij de
concatenatie van het gehele verblijf, wordt de V57 een nevendiagnose.
Voorbeelden V 24: een patiënt wordt na een voorheen behandeld myocardinfarct enkel opgenomen
voor revalidatie. De revalidatie gebeurt binnen de 8 weken na het begin van het infarct.
HD: V57.89 “Other specified rehabilitation procedure, other” (Andere gespecificeerde revalidatie
procedure, andere)
ND: 410.x2 “Acute myocardial infarction, subsequent episode of care” (Acuut myocardinfarct,
volgende zorgperiode)
Voorbeeld V 25: een patiënt wordt na een voorheen behandeld myocardinfarct enkel opgenomen voor
revalidatie. De revalidatie gebeurt meer dan 8 weken na het begin van het infarct. Hoe moet dit gecodeerd
worden?
HD: V57.89 “Other specified rehabilitation procedure, other” (Andere gespecificeerde revalidatie
procedure, andere)
ND: 414.8 “Other specified forms of chronic ischemic heart disease” (Andere gespecificeerde
vormen van chronische ischemische hartaandoeningen)
Voorbeeld V 26: opname voor intensieve fysische revalidatie. Ze wordt overgebracht van een ander
ziekenhuis na behandeling van een CVA. Bij de opname vertoont ze een ernstige ataxie en een troebel
zicht als sekwel van het CVA. Hoe moet dit gecodeerd worden?
HD: V57.1 ”Other physical therapy” (Andere fysiotherapie)
ND: 438.84 “Other late effects of cerebrovascular disease, ataxia” (Andere late effecten van een
cerebrovasculaire aandoening, ataxie)
ND: 438.7 “Late effects of cerebrovascular disease, disturbances of vision” (late effecten van
een cerebrovasculaire aandoening, gezichtsstoornis)
ND: 368.8 “Other specified visual disturbances” (Andere gespecificeerde gezichtsstoornis)
Voorbeeld V 27: een kind van 4 jaar wordt opgenomen na een schedeltrauma als gevolg van een autoongeval.
Na de verzorging in de acute fase wordt het overgebracht naar een neurologische revalidatiedienst
voor neuromotorische revalidatie, ergotherapie, spraakrevalidatie en voedingsadvies. Als
sekwel van het trauma houdt de patiënt een ataxie, een atactische spraakstoornis en slikproblemen -
waarvoor een gastrostomie werd geplaatst, voor de transfer - over. Hoe moet dit gecodeerd worden?
HD: V57.89 Other specified rehabilitation procedure, other” (Andere gespecificeerde revalidatie
procedure, andere)
ND: 781.3 “Lack of coordination” (Gebrek aan coördinatie)
ND: 784.3 “Aphasia” (Afasie)
ND: 783.3 “Feeding difficulties and mismanagement” (Voedingsmoeilijkheden en verke- erde
aanpak)
ND: 905.0 ”Late effect of fracture of skull and face bones” (Late effecten van schedelfractuur en
aangezichtsbeenderen)
ND: E929.0 “Late effects of motor vehicle Accident” (Late effecten van ongeval met motorvoertuig)
ND: V44.1 ”Gastrostomy status” (Status met gastrostomie)
Proc: 93.39 “Other physical therapy” (Andere fysiotherapie)
Proc: 93.75 “Other speech training and therapy” (Andere spraaktraining en -behandeling)
Proc: 93.83 “Occupational therapy” (Bezigheidstherapie)
Voorbeeld V 28: opname van een patiënt, gekend met MS, voor revalidatie.
HD: V57.x ‘Care involving use of rehabilitation procedures’’ (zorg waarbij revalidatie plaats
vindt,..)
ND: 340 ‘’Multiple sclerosis’’ (multipele sclerose)
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
411