Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

9. Dolichocolon en megacolon
Dolichocolon wijst op een abnormale lengte van het colon: code 751.5 “Other anomalies of intestine”
(Andere congenitale afwijkingen van de darm).
Megacolon daarentegen is een abnormale uitzetting (dilatatie) van de dikdarm, en wordt naargelang de
oorzaak gecodeerd:
congenitaal: 751.3 “Hirschsprung's disease and other congenital functional disorders of
colon”
verworven: 564.7 “Megacolon, other than Hirschsprung's”
psychogeen: 306.4 “Physiological malfunction arising from mental factors, gastrointestinal”
toxisch: 556.9 “Ulcerative colitis, unspecified”
In België spreken gastro-enterologen vaak over “megadolichocolon”. Deze combinatie bestaat niet in
ICD-9-CM. Dit moet aanzien worden als een dolichocolon met secundaire uitzetting. Code 751.5
volstaat.
10. Colon- en rectumresectie
De chirurgische toegangsweg kan worden uitgedrukt: laparoscopie of klassieke laparotomie.
Welke de toegangsweg ook is, elke vorm van darmanastomose moet meegegeven worden behalve de
termino-terminale (tabel 9 7).
Tabel 9 7a:
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
Laparoscopisch Laparotomisch
Resectie van multipele segmenten 17.31 45.71
Caecectomie 17.32 45.72
Rechter hemicolectomie 17.33 45.73
Resectie van het colon transversum 17.34 45.74
Linker hemicolectomie 17.35 45.75
Sigmoïdectomie 17.36 45.76
Andere partiële resectie 17.39 45.79
Tabel 9 7b:
Laparoscopisch Laparotomisch
Niet nader
omschreven
Andere
Totale colectomie 45.81 45.82 45.83 45.83
Pull-through rectumresectie 48.42 48.43 48.40 48.49
Abdominoperineale rectumresectie 48.51 48.52 48.50 48.59
11. Peritonitis
Een peritonitis is een ontsteking of een acute infectie van het peritoneum (buikvlies). Als deze
secundair optreedt ten gevolge van een infectieziekte, codeert men 567.0 “Peritonitis in infectious
diseases classified elsewhere” (Peritonitis bij elders geclassificeerde infectieziekten) als nevendiagnose
en de onderliggende infectie eerst. Dit geldt echter niet bij tuberculose, difterie, syfilis, peritonitis door
chlamydia of gonokokkeninfectie (Fitz-Hugh-Curtis) waar een combinatiecode beschikbaar is (cf. infra).
Voor peritonitis ten gevolge van een pneumokokkeninfectie is er een specifieke code: 567.1
“Pneumococcal peritonitis” (Pneumokokkenperitonitis).
Intra-abdominale orgaanperforatie geeft vaak aanleiding tot een suppuratieve peritonitis (567.2x
“Other suppurative peritonitis” (Andere suppuratieve peritonitis)) door de aanwezigheid van feces,
bacteriën, … Het kan ook leiden tot een chemische peritonitis, een aseptische peritonitis of een
suppuratieve peritonitis ten gevolge van de aanwezigheid van gal, urine, pancreasvocht e.d.: 567.8x
“Other specified peritonitis” (Andere gespecificeerde peritonitis).
Retroperitoneale infecties (abces, infectie, m. psoasinfiltraat) vallen onder subcategorie 567.3
“Retroperitoneal infections” (Retroperitoneale infecties).
252