Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Voorbeelden D 4:
1. In de conclusies van de ontslagbrief vermeldt de arts een massa die zich situeert ter hoogte van het
onderste binnenste kwadrant van de borst, zonder de aard ervan te preciseren. Het histologisch resultaat
verduidelijkt dat het gaat om een kwaadaardige tumor.
De codeerder mag in dit geval 174.3 coderen “Malignant neoplasm of female breast lower-inner quadrant”
(Maligne neoplasma van onderste-binnenste kwadrant van de borst van de vrouw).
2. Een patiënt wordt gehospitaliseerd om een prostatectomie via transuretrale weg te laten uitvoeren
wegens een benigne hypertrofie van de prostaat. De analyse van de histologische stukken wijst op de
aanwezigheid van carcinoma in situ.
HD : 600.00 “Hypertrophy benign of prostate without urinary obstruction and other lower urinary
tract symptoms (LUTS)” [Prostaathypertrofie (benigne) zonder urinaire obstructie noch andere
symptomen van de lage urinewegen (LUTS)]
ND : 233.4 “Carcinoma in situ of prostate” (Carcinoma in situ van prostaat)
Ingreep : 60.29 “Other transurethral prostatectomy” (Andere transurethrale prostatectomie)
3. Een patiënt lijdt aan chronische colitis. De resultaten van de biopsie die werd uitgevoerd tijdens een
colonoscopie zijn formeel : de patiënt lijdt aan de ziekte van Crohn ter hoogte van de dikke darm.
Diagnose : 555.1 “Regional enteritis, Large intestine” (Enteritis regionalis, dikke darm)
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
29