Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

3. Dermatitis door geneesmiddelen
Categorie 692 ‘’Contact dermatitis and other eczema’’ (Contact dermatitis en ander eczeem) bevat dermatitis
door planten, voedingsstoffen, geneesmiddelen of andere stoffen die in aanraking komen met de
huid.
Categorie 693 ‘’Dermatitis due to substances taken internally’’ (Dermatitis door substanties die werden
ingeslikt) omvat dermatitis door het inslikken van stoffen.
De specifieke huidaandoeningen van bepaalde delen van het lichaam zoals de oogleden, oren, worden
opgenomen in het corresponderende hoofdstuk.
Bij de codering van een medicamenteuze dermatitis moet een nuance worden gemaakt tussen bijwerking
van een geneesmiddel dat werd toegediend volgens het voorschrift en vergiftiging door een verkeerd
gebruik ervan. Een bijwerking wordt gecodeerd door de uiting van dit effect gevolgd door de Ecode
die de molecule weergeeft E930 - E949 ‘’Drugs, medicinal and biological substances causing
adverse effects in therapeutic use’’ (Geneesmiddelen, medicinale en biologische stoffen die bijwerkingen
veroorzaken bij therapeutisch gebruik). Een vergiftiging wordt gecodeerd als intoxicatie door gelijk
welk geneesmiddel of biologische substantie 960 – 979 ‘’Poisoning by drugs, medicinal and biological
substances’’ (Vergiftiging door geneesmiddelen, medicinale en biologische stoffen), gevolgd door de
veroorzaakte dermatitis en de E-code die wijst op de manier waarop de vergiftiging plaatsvond (dit
wordt meer in detail besproken in het hoofdstuk over intoxicaties).
Voorbeeld 12 3 :
• Dermatitis door een allergische reactie op penicilline, dus bijwerking: 693.0 + E930.0.
• Dermatitis wegens het accidenteel inslikken van penicilline: 960.0 + 693.0 + E856
Bepaalde chemotherapeutica kunnen als secundair effect het “hand-voet” syndroom uitlokken, ook
gekend als palmoplantaire erythrodysesthesie. De code 693.0 ’Dermatitis due to substances taken
internally’’ (Dermatitis ten gevolge van de inname van substanties) dient gebruikt te worden tesamen
met de code E930.7 ‘’Drugs, medicinal and biological substances causing adverse effects in therapeutic
use, Antibiotics, Antineoplastic antibiotics’’ (Cytostatische antibiotica als oorzaak van ongewenste
gevolgen bij therapeutisch gebruik)
4. ‘‘Disseminated superficial actinic porokeratosis’’ of Actinische oppervlakkige
uitgezaaide porokeratose (DSAP)
Ook wel porokeratose van Chernosky genoemd, dit is een gedissemineerde vorm van porokeratose
(soort of hyperkeratose) (een autosomaal dominant overgedragen aandoening), die voorkomt op de aan
zonlicht blootgestelde huid, namelijk de huid van de armen, handen, benen en hoofd. Deze aandoening
komt voor bij volwassenen in de derde en vierde decade. Er werd nog geen ideale behandeling voor
gevonden. De code 692.75 ”Disseminated superficial actinic porokeratosis (DSAP)” wordt gebruikt, in
de categorie voor dermatitis te wijten aan zonnestraling.
5. In het kader van contactdermatitis of eczeem
Bestaat er vanaf 2005 een nieuwe code voor “Contact dermatitis and other eczema due to animal (cat)
(dog) dander” (Dermatitis wegens huidschilfers van dieren (kat, hond) 692.84).
Evenzo proponeert de versie 2005 van CD-9-CM de nieuwe codes 705.21 “Primary focal hyperhidrosis”
(Primaire focale hyperhidrose) en 705.22 “Secondary focal hyperhidrosis” (Secundaire focale hyperhidrose).
6. Erythematous conditions (Erythemateuze aandoeningen)
Erythema multiforme is een syndroom van de huid en de slijmvliezen die op symmetrische wijze begint
op de rugzijde van de handen, vooral voorkomt bij jonge mannen tussen 20 en 40 jaar. De laesies
hebben typisch een kokarde vorm. Oorzaken: viraal (herpes simplex), medicamenteus, systeemaandoeningen,
...
Een ernstigere vorm is het Syndroom van Stevens Johnson, gekenmerkt door koorts, bulleuze en erosieve
letsels en over het algemeen secundair aan een medicamenteuze toxidermie. Minder dan 10%
van de totale huidoppervlakte wordt aangetast.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
310