Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Voorbeeld 7 1:
a) Mitralisklepstenose zonder vermelding:
424.0 “Mitral valve disorders” (Mitralisklepaandoeningen)
b) Mitralisklepstenose en -insufficiëntie zonder vermelding:
424.0 “Mitral valve disorders” (Mitralisklepaandoeningen)
Wanneer meerdere pathologieën van de mitralisklep (bijv. klepstenose en -insufficiëntie)
gediagnosticeerd worden, waarvan één duidelijk als reumatisch wordt beschreven, worden al deze
pathologieën als reumatisch beschouwd.
Analoog wordt een aandoening die tegelijk de mitralisklep én de aortaklep treft, aanzien als reumatisch
van oorsprong als één van beide door de clinicus als reumatisch beschreven is.
Voorbeeld 7 2:
a) Aortaklepinsufficiëntie zonder vermelding:
424.1 “Aortic valve disorders” (Aortaklepaandoeningen)
b) Reumatische aortaklepstenose:
395.0 “Rheumatic aortic stenosis” (Reumatische aortastenose)
c) Mitraalklep- en aortaklepstenose zonder vermelding:
424.0 “Mitral valve disorders” (Mitralisklepaandoeningen)
424.1 “Aortic valve disorders” (Aortaklepaandoeningen)
d) Mitraalklep- en aortaklepstenose met duidelijke vermelding dat het mitraalkleplijden toe te schrijven is
aan acuut gewrichtsreuma:
396.0 “Mitral and aortic valve stenosis” (Mitralisklep- en aortaklepstenose)
De diagnose van hartfalen bij een patiënt met een reumatische hartaandoening – als dusdanig
gedocumenteerd in het medisch dossier – wordt gecodeerd met 398.91 “Rheumatic heart failure
(congestive)” (Reumatisch hartfalen (congestief)).
Specifieke procedures ter hoogte van de hartkleppen worden toegelicht in § 5.2.
1.2. Ischemische hartaandoeningen [410–414]
Ischemisch hartlijden is een algemene term die verscheidene aandoeningen van het myocard behelst,
die het gevolg zijn van een verminderde bloedtoevoer ter hoogte van de hartspier door coronaire
insufficiëntie. Deze coronaire insufficiëntie is meestal te wijten aan atheromatose in de epicardiale delen
van de kransslagaders, die hierdoor geleidelijk dichtslibben zodat hun lumen gedeeltelijk of geheel
ondoorgankelijk wordt.
Andere termen voor ischemisch hartlijden zijn arteriosclerotisch hartlijden, coronaire ischemie, coronaire
hartziekten of coronaire arteriosclerose.
Ischemische hartziekten worden in 5 categorieën onderverdeeld:
410: Acuut myocardinfarct
411: Andere acute en subacute vormen van ischemisch hartlijden
412: Oud (geheeld) myocardinfarct
413: Angina pectoris
414: Andere vormen van chronisch ischemisch hartlijden
Onderzoekstechnieken voor patiënten met hartischemie (zoals hartkatheterisatie en coronarografie)
worden besproken in § 5.1. Behandelingstechnieken worden toegelicht in § 5.3.
1.2.1. Acuut myocardinfarct [410]
Het acuut myocardinfarct (AMI) is een acute ischemische aandoening die doorgaans optreedt na een
verlengde periode van myocardischemie. Dit wordt meestal uitgelokt door een occlusieve coronaire
trombose ter hoogte van een reeds vernauwde portie kransslagader. Hoewel hartischemie een
progressieve pathologie is, verloopt deze vaak silentieus gedurende lange tijd, waarna het infarct plots
acuut optreedt zonder voorafgaande symptomen.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
160