Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Code 771.81 “Septicemia (sepsis) of newborn” (Septicemie bij pasgeborenen) moet gepaard gaan met
een code 041.Xx die het infecterend agens aangeeft. Code 038.x. “ Septicemia” (Septicemie) mag enkel
worden gebruikt voor een pasgeborene als het gaat om een infectie die losstaat van het
geboorteproces. Septicemie bij pasgeborenen met Streptococcen van groep B. (GBS, Streptococcus
agalactiae) kan ofwel het gevolg zijn van een contaminatie in utero of tijdens de geboorte via vaginale
weg, ofwel van een contact met de omgeving. Als de oorsprong van de infectie niet wordt
gespecificeerd als te wijten aan de omgeving (los van het geboorteproces), dan wordt standaard
aangenomen dat deze infectie verband houdt met het geboorteproces. Ze wordt daarom gecodeerd als
771.81 “Septicemia of newborn” en 041.02 Streptococcus, group B. Als wordt gespecificeerd dat de
infectie verband houdt met de omgeving (losstaand van het geboorteproces), dan wordt ze gecodeerd
als 038.0 “Streptococcal septicemia” (Streptococcus septicemie)
Voorbeelden 15 14 :
• Pasgeborene van 17 dagen oud die wordt opgenomen wegens septische toestand. De
einddiagnose is een septicemie met GBS. Het dossier vermeldt geen bron van contaminatie.
Standaard wordt aangenomen dat de infectie verband houdt met het geboorteproces, ongeacht
het resultaat van de opsporing van GBS bij de moeder voor en tijdens de geboorte.
771.81 “Septicemia of newborn” (Septicemie bij de pasgeborene)
041.02 “ Streptococcus, groep B” (Streptococcen groep B)
• Zuigeling opgenomen op de leeftijd van 31 dagen om dezelfde redenen. Dezelfde diagnose van
septicemie met GBS wordt gesteld. Ongeacht het ogenblik en de wijze van de contaminatie
ontstond de infectie zelf na de perinatale periode.
038.0 ‘’ Septicemia Streptococcus infection’’ (Septicemie met streptococcen)
041.02 “ Streptococcus, groep B” (Streptococcen groep B)
Opmerking : het is hier zinvol om de code 041.02 toe te voegen. Ze geeft iets meer specificering
dan de code 038.0 alleen.
Vanaf 2009 is de code 771.81 “Septicemia of newborn” (Septicemie bij de pasgeborene) uitgebreid met
een ‘'use additional code to identifie severe sepsis’’ (995.92) (SIRS). Indien er orgaanfalen aanwezig
moet de code 995.92 samen met de codes van het respectievelijke orgaanfalen worden toegevoegd.
Voorbeelden 15 15 :
• Pasgeborene op Z.L. van 40 weken 2/7, gehospitaliseerd vanaf de geboorte, 4 dagen oud, met
een septicemie met Klebsiella oxytoca met ernstige sepsis (SIRS) en gecompliceerd door
septische shock.
V3x.xx
766.21 “Post term infant» (Gestation period over 40 completed weeks) (Over tijd
geboren kind – zwangerschap van meer dan 40 weken)
771.81 ”Septicemia (sepsis) of newborn” (Septicemie bij pasgeborenen)
041.85 ‘’Infection by Other Gram-negative organism’’ (Infectie door ander gramnegatieve
kiem)
995.92 ‘‘Severe sepsis’’ (Ernstige sepsis)
785.52 “Septic shock” (Septische shock)
• Pasgeborene geboren op de Z.L. van 40 weken 1/7, gehospitaliseerd vanaf zijn geboorte, 10
dagen oud, drager van een naveladercatheter voor een fœtale hydrops ten gevolge van de
ziekte van Niemann-Pick en met een septicemie met Stafylococcus aureus verbonden met de
catheter en gecompliceerd met tijdelijke acute nierinsufficiëntie. In dit geval is het evident dat de
infectie niet verbonden is met het geboorteproces maar met de omgeving (catheter), wat wordt
gespecificeerd door code 996.62. De ernstige sepsis wordt met de code 995.92 + de code van
het orgaanfalen.
V3x.xx
766.21 ‘’Post-term infant’’ ( Over tijd geboren kind)
778.0 “Hydrops fetalis not due to isoimmunization” (Hydrops niet te wijten aan
isoimmunisatie)
272.7 “Lipidoses (Niemann-Pick)” (Lipidose: Niemann-Pick)
999.31 « Infection due to central venous catheter » (catheter sepsis)
038.11 "MSSA Staphylococcus aureus septicemia" (Septicemie met MSSA
Staphylococcus aureus)
995.92 ‘’Severe sepsis’’ (Ernstige sepsis)
584.9 ‘’Acute renal failure’’ (Acute nierinsufficiëntie)
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
345