Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Specifieke codes voor peritonitis bevinden zich ook op andere plaatsen in ICD-9-CM:
ten gevolge van tuberculose: 014.0x “Tuberculous peritonitis” (Tuberculeuze peritonitis)
ten gevolge van difterie: 032.83 “Diphtheritic peritonitis” (Difterische peritonitis)
ten gevolge van syfilis: 095.2 “Syphilitic peritonitis” (Luetische peritonitis)
ten gevolge van gonokokkeninfectie: 098.86 “Gonococcal peritonitis” (Gonokokkenperitonitis)
ten gevolge van chlamydia-infectie: 099.56 “Other venereal diseases due to Chlamydia
trachomatis, peritoneum” (Andere venerische ziekten ten gevolge van Chlamydia trachomatis,
peritoneum)
ten gevolge van appendicitis (cf. § 13): 540.0 “Acute appendicitis with generalized peritonitis”
(Acute appendicitis met veralgemeende peritonitis)
acute of chronische peritonitis van het kleine bekken bij de vrouw:614.5/7 “Acute or unspecified
/ other chronic pelvic peritonitis, female” (Acute of niet- gespecificeerde/andere chronische
peritonitis van het kleine bekken bij de vrouw)
tijdens het puerperium: 670.0x “Major puerperal infection” (Majeure puerperale infectie)
ten gevolge van abortus, ectopische zwangerschap of molazwangerschap: 634–9.0x
“…complicated by genital tract and pelvic infection” (…gecompliceerd door infectie van
tractus genitalis of bekken)
meconiumperitonitis: 777.6 “Perinatal intestinal perforation” (Perinatale darmperforatie)
ten gevolge van een vreemd lichaam (kompres, instrument): 998.4 “Foreign body
accidentally left during a procedure” (Corpus alienum, niet-bedoeld achtergelaten tijdens een
verrichting)
andere (aseptisch, chemisch, door vreemde stof (poeder, talk), …): 998.7 “Acute reaction to
foreign substance accidentally left during a procedure” (Acute reactie op vreemde stof, nietbedoeld
achtergelaten gedurende een verrichting)
12. Adhesies
Er is geen verschil in de codering tussen postoperatieve en postinfectueuze adhesies. In de medische
verslagen worden vaak de termen ‘verklevingen’ of ‘brides’ aangetroffen.
De darmadhesies en/of buikvliesadhesies zonder obstructie worden gecodeerd met 568.0 “Peritoneal
adhesions (postoperative) (postinfection)” (Peritoneale adhesies (postoperatief) (postinfectieus)). In
geval van een obstructie, wordt dit 560.81 “Intestinal or peritoneal adhesions with obstruction
(postoperative) (postinfection)” (Darm- of peritoneumadhesies met obstructie (postoperatief)
(postinfectieus)).
Deze verklevingen kunnen een chirurgische ingreep noodzakelijk maken, of succesvol via maagsonde
en medicatie behandeld worden.
Niet-obstructieve adhesies van het duodenum vergen code 568.0 “Peritoneal adhesions (postoperative)
(postinfection)” (Peritoneale adhesies (postoperatief) (postinfectie)); voor de obstructieve is er 537.3
“Other obstruction of duodenum” (Andere obstructie van het duodenum).
Voor postoperatieve of postinfectieuze peritoneale adhesies van het kleine bekken bij de vrouw bestaat
een aparte diagnosecode 614.6 “Pelvic peritoneal adhesions, female (postoperative) (postinfection)”
(Peritoneale adhesies in het kleine bekken bij de vrouw (postoperatief) (postinfectieus)). Andere
verklevingen bij de vrouw krijgen daarentegen code 568.0 of 560.81 mee, zoals hoger beschreven.
Kleine, doorgaans asymptomatische, adhesies, die een ingreep niet bemoeilijken, worden niet
gecodeerd.
Indien de adhesies het beoogde orgaan omhullen en/of zijn toegang voor de chirurg sterk bemoeilijken,
zodat een echte chirurgische adhesiolyse vereist is, dan zijn de adhesies relevant als nevendiagnose. In
zo’n geval moet de adhesiolyse als procedure worden meegegeven:
laparoscopisch: 54.51 “Laparoscopic lysis of peritoneal adhesions” (Laparoscopisch door-
snijden van peritoneale vergroeiingen)
laparotomisch: 54.59 “Other lysis of peritoneal adhesions” (Ander doorsnijden van perito-
neale vergroeiingen)
De relevantie van deze codering wordt volledig bepaald door de behandelende chirurg.
Occlusies van het maagdarmstelsel in een gevorderd stadium kunnen leiden tot bruinachtig en heel
slecht riekend braken, dat men fecaloïd braken noemt. Diagnosecode 569.87 “Vomiting of fecal matter”
(Fecaloïd braken) geeft dit weer.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
253