Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

12. Samenvatting
De term “postoperatief” is een tijdsaanduiding en geeft geen informatie over de oorzaak
(ingreep/verzorging) en het gevolg. Dit begrip is dus niet voldoende om een aandoening als complicatie
te beschouwen!
De term “complicatie” dient niet als dusdanig in het medisch dossier vermeld te worden om een
complicatie te coderen. Er moet echter wel een duidelijke link gelegd worden tussen de
ingreep/verzorging en het probleem om dit als complicatie hiervan te coderen!
De afwezigheid van “use additional code” of de aanwezigheid van “include” wil niet automatisch zeggen
dat er geen bijkomende codes mogen gegeven worden ter specificatie van het probleem. Een
bijkomende code mag echter enkel gegeven worden indien deze bijkomende informatie verschaft over
het probleem. Indien de complicatiecode zeer specifiek het probleem weergeeft, is het coderen van een
bijkomende code verboden.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
401