Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Eventuele complicaties worden als nevendiagnose geregistreerd:
286.7 “Acquired coagulation factor deficiency” (Verworven deficiëntie van stollingsfactoren)
789.5x “Ascites” (Ascites)
572.2 “Hepatic coma” (Hepatisch coma)
Chronische leverinsufficiëntie of –decompensatie krijgt diagnosecode 572.8 “Other sequelae of
chronic liver disease” (Andere gevolgen van chronische leverziekte).
De complicaties die eruit voortvloeien kunnen zijn:
286.7 “Acquired coagulation factor deficiency” (Verworven deficiëntie van stollingsfactoren)
789.5x “Ascites” (Ascites)
456.2x “Esophageal varices in diseases classified elsewhere” (Slokdarmvarices bij elders
geclassificeerde aandoeningen)
289.51 “Chronic congestive splenomegaly” (Chronische congestieve splenomegalie)
572.3 “Portal hypertension” (Portale hypertensie)
572.2 “Hepatic coma” (Hepatisch coma)
Leverinsufficiëntie zonder verdere verduidelijking levert code 573.8 “Other specified disorders of
liver” (Andere gespecificeerde aandoeningen van de lever) op.
Hepatische encefalopathie of hepatisch coma krijgt code 572.2 “Hepatic coma – Hepatic
encephalopathy” (Hepatisch coma – Hepatische encefalopathie) toegekend. Ammoniëmie is hiervan
een biologische indicator (ammoniak > 80 µg/l of > 47 µmol/l).
De term “décompensation ictéro-ascitique” is een uitdrukking in het Frans, die geen equivalent kent
in het Nederlands of in het Engels. Deze slaat op een patiënt met gekende levercirrose bij wie een
toename van leverinsufficiëntie gekenmerkt wordt door ascites en/of icterus. Cirrose en ascites worden
als hoofd– resp. nevendiagnose gecodeerd naargelang de codeerrichtlijnen; icterus wordt niet apart
vermeld omdat deze deel uitmaakt van diagnosecode 573.8 “Other specified disorders of liver” (Andere
gespecificeerde aandoeningen van de lever) – cf. index ICD-9-CM “Jaundice, hepatocellular”.
Bij een ziekenhuisopname die enkel gericht is op een ascitespunctie zal de hoofddiagnose 789.5x
“Ascites” (Ascites) zijn. De onderliggende levercirrose of –tumor worden als nevendiagnose
meegegeven. Dit is een bijzondere regel die eveneens van toepassing is bij de behandeling van
epistaxis en pleurapunctie.
Onder geïnfecteerde ascites verstaan wij peritonitis, te coderen met 567.2x “Other suppurative
peritonitis” (Andere suppuratieve peritonitis). Als de oorzakelijke kiem gekend is, moet deze worden
toegevoegd.
Drainage van een infrahepatisch abces via laparoscopie ressorteert onder procedurecode 54.19
“Other laparotomy” (Andere laparotomie) ('drainage of intraperitoneal abscess or hematoma' - 'drainage
van intraperitoneaal abces of hematoom').
Hypertensieve gastropathie vereist twee codes: 537.89 “Other specified disorders of stomach and
duodenum, other” (Andere gespecificeerde aandoeningen van maag en duodenum, andere) en 572.3
“Portal hypertension” (Portale hypertensie). Eventueel aanwezige slokdarmvarices worden toegevoegd:
456.2x “Esophageal varices in diseases classified elsewhere” (Slokdarmvarices bij elders
geclassificeerde ziekten).
28. Pathologie van de pancreas
De (laattijdige) posttraumatische pseudocyste van de pancreas kent geen specifieke ICD-code. Wij
gebruiken 577.2 “Cyst and pseudocyst of pancreas” (Cyste en pseudocyste van de pancreas).
Voorbeeld 9 8: Patiënt met posttraumatische pancreatische pseudocyste waarvoor punctie onder CTbegeleiding
en drainage van twee liter pancreasvocht. Codering geeft:
HD: 577.2 “Cyst and pseudocyst of pancreas” (Cyste en pseudocyste van de pancreas)
ND: 908.1 “Late effect of internal injury to intra-abdominal organs” (Laat gevolg van inwendig
letsel van intra-abdominale organen)
E929.8 “Late effects of other accidents” (Late gevolgen van andere gespecificeerde
ongevallen)
Pr: 52.01 “Drainage of pancreatic cyst by catheter” (Drainage van een cyste van de pancreas
via katheter)
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
262