Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Prolaps ter hoogte van de anterieure vaginawand zonder uterusprolaps :
Blaas: Cystocœle: midline 618.01 of lateraal 618.02
Urethra: Urethrocœle: 618.03
Blaas + urethra: gemengd: 618.09 (Cystourethrocœle)
Prolaps ter hoogte van de posterieure vaginawand zonder uterusprolaps :
Rectumbulging: Rectocœle: 618.04
Rectumhernia: Perineocœle: 618.05
Geïsoleerde prolaps van de uterus : 618.1
Prolaps van uterus en vagina: 618.2 618.4
incompleet (stadium 1 en 2): 618.2 (hierbij is de cysto- of rectocœle inbegrepen)
compleet (stadium 3 en 4): 618.3 (hierbij is de cysto- of rectocœle inbegrepen)
niet gespecificeerd: 618.4
De termen incompleet en compleet verwijzen naar het al of niet overschrijden van de introïtus
bij de uterovaginale prolaps.
Prolaps cervicale stomp: 618.84
Hysterectomie - bijvoorbeeld als gevolg van het niet fixeren van het vaginaal gewelf aan de uterosacrale
ligamenten - kan het optreden van een prolaps bevorderen. In ICD-9-CM worden de prolapsen die optreden
na een hysterectomie niet beschouwd als een chirurgische complicatie en worden ze gecodeerd
als 618.5 “Prolapse of vaginal vault after hysterectomy“ (Prolaps van de vaginale koepel na hysterectomie).
Congenitale prolaps (erg zeldzaam) of vaginale prolaps van een darmlus zijn opgenomen in code
618.6 “Vaginal enterocele, congenital or acquired” (Vaginale enterocœle, congenitaal of verworven).
Een nieuwe code werd gecreëerd in 2009: 618.84 “Cervical stump prolapse” (Prolaps cervicale stomp).
Dit type van prolaps werd vroeger gecodeerd met code 618.1 “Uterine prolapse without mention of vaginal
wall prolapse“ (Uteriene prolaps zonder vermelding prolaps vaginawand) wat niet correct was. Bij
een “cervical stump prolapse” is de uterus immers niet meer aanwezig.
16. Dysplasie van de baarmoederhals, vagina en vulva
Intra-epitheliale neoplasieën van de cervix (of Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN) zijn letsels van het
epitheel van Malphigi waarvan het uitzicht zich situeert tussen het normale epitheel en invasieve kanker.
Momenteel worden deze letsels gegroepeerd in drie klassen CIN
De opsporing gebeurt aan de hand van een uitstrijkje en de diagnose gebeurt op histologische basis.
622.10 “Dysplasie of the cervix uteri, unspecified (Dysplasie van de cervix, niet gespecificeerd)
622.11 “Mild dysplasia of cervix CIN I” (Milde dysplasie van de cervix, CIN I)
622.12 “Moderative dysplasie of cervix CIN II” (Matige dysplasie van de cervix, CIN II)
233.1 “Carcinoma in situ, Cervix uteri CIN III“ (Carcinoma in situ, baarmoederhals, CIN III).
Voor de vagina :
VAIN I en II : 623.0 ‘’Dysplasia of vagina’’ (Dysplasie van de vagina)
VAIN III : 233.31 ‘’Carcinoma in situ, vagina’’ (Carcinoma in situ, vagina)
Voor dysplasie ter hoogte van de vulva onderscheidt men eveneens drie statia VIN I-III, vulvaire intraepitheliale
neoplaisie. Stadia I en II wordt gecodeerd met code 624.01 en 624.02 “dystrophy of the
vulva, VIN I/ VIN II en stadium III moet worden beschouwd als een carcinoma in situ 233.3 “carcinoma
in situ, other and unspecified female genital organs” (carcinoma in situ, andere en niet gespecificeerde
vrouwelijke genitale organen.
“Dystrophy of vulva, VIN I / VIN II” (Dystrofie van de vulva, VIN I / VIN II) en stadium VAIN III moeten
worden beschouwd als een carcinoma in situ, 233.3 “Carcinoma in situ, other and unspecified female
genital organs” (Carcinoma in situ, andere en niet gespecificeerde vrouwelijke genitale organen).
17. Hysterectomie
In 2009 werden nieuwe codes gecreëerd om telkens een onderscheid te kunnen maken tussen laparoscopische
en andere vormen van hysterectomie. Nieuwe uitsplitsing van codes :
68.4: “Total abdominal hysterectomy” (Totale abdominale hysterectomie)
68.41: “Laparoscopic total abdominal hysterectomy”
(Totale laparoscopische abdominale hysterectomie)
68.49: “Other and unspecified total abdominal hysterectomy”
(Andere en niet gespecificeerde Totale abdominale hysterectomie)
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
280