Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

5. Complicaties door de aanwezigheid van inwendig materiaal, implantaat of ent
De codes van subcategorieën 996.0 tot 996.5 laten toe de mechanische complicaties te coderen die
uitsluitend verband houden met de aanwezigheid van inwendig materiaal, implantaat of ent. Onder mechanische
complicatie moet men verplaatsing of dysfunctie verstaan.
Enkel bij de subcategorie 996.4 (Mechanical complication of internal orthopedic device, implant, and
graft) (mechanische complicatie van inwendig orthopedisch hulpmiddel of implantaat), moet men een
bijkomende V-code toevoegen om de anatomische plaats van de prothese te coderen (V43.6x)..
Voorbeelden 17d 01 : Opname voor verplaatsing van een pacemakerelektrode
HD: 996.01 ‘’Mechanical complication of cardiac device, implant and graft, due to cardiac
pacemaker (electrode)’’ [Mecanisch complicatie van een cardiaal toestel, implantaat of pacemaker
(electrode)]
Voorbeeld 17d 02: Opname voor een luxatie van een heupprothese
HD: 996.42 "Dislocation of prosthetic joint" (Luxatie van een gewrichtsprothese)
ND: V43.64 ‘’Organ or tissue replaced by other means, joint, hip’’ (Orgaan of weefsel vervangen
door andere middelen, gewricht, heup)
De infecties of ontstekingsreacties door de aanwezigheid van materiaal, implantaat of ent worden geclassificeerd
in de subcategorie 996.6. Een bijkomende code voor de infectie moet toegevoegd worden,
evenals een V-code ter specificatie van de gewrichtsprothese.
Voorbeeld 17d-03: opname omwille van infectie borstprothese met MRSA.
HD: 996.69 ‘’infection & inflammatory reaction due to internal prosthetic device, implant
and graft – breast prosthesis’’ (infectie of ontsteling van overage interne prothese,
implant of greffe)
ND: 041.12‘’methicillin resistant staphylococcus aureus infection in conditions classified
elsewhere and of unspecified site’’ (MRSA)(methicillineresitente stafyloccocus aureus
bij elders geklassificeerde aandoeningen en van niet gespecificeerde site)
Opmerking: infecties van perifere vasculaire katheters worden gecodeerd dmv “996.62 Infection and
inflammatory reaction due to other vascular device, implant, and graft” (infectie of onsteking van andere
vasculaire interne prothese, implant of greffe) terwijl infecties van central veneuze katheters met de
code “999.31 Complications of medical care, NEC, infection due to central venous catheter” (infectie
door centraal veneuze catheter) gecodeerd worden.
Andere complicaties bevinden zich in subcategorie 996.7 (aspecifiek, embolen, fibrose, bloeding,
pijn, stenose, trombose). Een bijkomende code ter specificatie van de pijn, evenals een V-code ter
specificatie van de gewrichtsprothese moet toegevoegd worden.
Code 996.72 (Other complications due to other cardiac device, implant, and graft) (overage complicaties
van andere cardiale interne prothese, implant of greffe) bevat onder andere de occlusies van coronaire
overbruggingen en stentstenosen die niet te wijten zijn aan atherosclerose. In het geval van
atherosclerose worden de codes van subcategorie 414.0 gebruikt.
Subcategorie 996.8 (Complications of transplanted organ) (complicaties van een getransplanteerd
orgaan) is voorbehouden voor complicaties van transplantaten en afstotingen.
Deze codes worden enkel toegekend indien door de complicatie de functie van het getransplanteerde
orgaan aangetast wordt. Met deze codes is een bijkomende code verplicht ter identificatie van de
complicatie.
Voorbeeld 17d 4: Opname voor een myeloproliferatief syndroom na intestinale transplantatie
HD: 996.87 "Complications of transplanted organ, intestine" (Complicaties van een getransplanteerd
orgaan, darm)
ND: 238.77 "Post-transplant lymphoproliferative disorder" (PTLD)’’ [Lymfoproliferatieve
posttransplantatie ziekte (PTLD)]
Vooraf bestaande pathologieën, die zich na de transplantatie manifesteren, worden pas aanzien als een
complicatie van zodra de fysiologische werking van het transplantorgaan aangetast wordt.
Chirurgische complicaties die geen weerslag hebben op de fysiologische functie van het
transplantorgaan, worden met de specifieke code voor chirurgische complicatie gecodeerd.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
398