Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Slaapproblemen zijn symptomen die normaal deel uitmaken van een depressie en worden niet
gecodeerd tenzij er een specifieke behandeling voor wordt opgestart. In voorkomend geval moet een
code van de categorie 327 gebruikt worden
Een depressie die dankzij de behandeling niet meer aan de criteria van depressie voldoet, mag nog
gecodeerd worden, daar het stoppen van de medicatie waarschijnlijk de patiënt doet hervallen in zijn
depressie. Uiteraard moeten de regels voor het coderen van een nevendiagnose gevolgd worden.
Bij een postnatale depressie, zijn er drie mogelijke vormen: de baby blues, die optreedt in het
onmiddellijke post-partum (50-80% van de gevallen); bepaalde gevallen kunnen verder evolueren naar
een post-partum depressie en andere, zwaardere gevallen naar een post-partum psychose. Men moet
dus na de code 648.42 “Mental disorders in mother complicating pregnancy, delivered with postpartum
complication” (Mentale stoornissen bij de moeder die een complicatie voor de zwangerschap vormen,
bevalling met post-partum complicatie) de gepaste code gebruiken, en dit in functie van de exacte
omschrijving die vermeld werd. Als er enkel babyblues vermeld werd of indien er geen enkele
precisering wordt vermeld van de postnatale depressie, wordt de code 311 “Depressieve disorder, not
elsewhere classified” (Depressieve stoornis, niet elders geclassificeerd) toegevoegd, net zoals de code
V27.0 “Mother with single liveborn” (Moeder met één levendgeboren kind).
Patiënten die gediagnosticeerd werden met een majeure affectieve aandoening, worden onderverdeeld
volgens het type van symptomen die ze vertonen.
Patiënten die verdriet ervaren, zich terugtrekken en hun interesse in sociale activiteiten of andere
aspecten van het leven verliezen, worden onderverdeeld als volgt:
296.2x: “Major depressive disorder, single episode” (Majeure depressieve stoornis, enkelvoudige episode)
296.3x: “Major depressive disorder, recurrent episode” (Majeure depressieve stoornis, recurrente episode)
Patiënten die symptomen vertonen van hypomanie (bijvoorbeeld snel spreken, snel of gejaagd denken,
jezelf grandioos vinden, en verminderd oordeelsvermogen) worden geclassificeerd als volgt:
296.0x: “Bipolar I disorder, single manic episode” (Bipolaire I stoornis, enkelvoudige manische
episode)
296.1x: “Manic disorder, recurrent episode” (Manische stoornis, recurrente episode)
Veel patiënten vertonen cyclische, terugkerende stemmingswisselingen die resulteren in periodes van
ernstige depressie afgewisseld met extreme uitgelatenheid, die buiten de normale range van stemmingswisselingen
vallen. Zulke aandoeningen worden bipolaire of circulaire aandoeningen genoemd en
worden gecodeerd met de codes van 296.4x tot 296.9x. Hierbij duidt het 4de cijfer de huidige fase van de
aandoening aan, en wel als volgt: :
296.4x “Bipolar I disorder, most recent episode (or current) manic” (Bipolaire I stoornis, de
patient is momenteel in een manische fase of zijn meest recente episode was manisch)
296.5x “Bipolar I disorder, most recent episode (or current) depressed” (Bipolaire I stoornis, de
patiënt is momenteel in een depressieve fase of zijn meest recente episode was
depressief)
296.6x “Bipolar I disorder, most recent episode (or current) mixed” (Bipolaire stoornis, de patiënt
is momenteel in een gemengde fase (manisch en depressief) of zijn meest re- cente
episode was gemengd)
296.7x tot 296.9x = “Other and unspecified episodes” (Andere en niet gespecificeerde episoden)
Het vijfde cijfer wordt gebruikt in de subcategorieën 296.0 t.e.m. 296.9 om de huidige ernst van de aandoening
weer te geven, en wel als volgt:
0: niet gespecificeerd
1: mild
2: matig
3: ernstig, zonder vermelding van psychotisch gedrag
4: ernstig, met vermelding van psychotisch gedrag
5: in gedeeltelijke of niet gespecificeerde remissie
6: in volledige remissie
En ook hier wordt het 5de cijfer (2 t.e.m. 6) enkel toegekend als de ernst gestaafd wordt in het medisch
dossier.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
122