Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Voorbeeld 15 6 : Pasgeborene en congenitale hydrocoele V3x.xx + 778.6. Er vindt geen enkel
onderzoek of geen enkele behandeling plaats tijdens het verblijf van het kind. Maar deze aandoening
zal in de toekomst eventueel wel behandeld worden in een later verblijf. Aangezien het hier om het
verblijf van de pasgeborene gaat, worden deze aandoeningen eveneens gecodeerd.
De onbelangrijke of tijdelijke aandoeningen die zonder behandeling voorbij gaan worden niet
gecodeerd. Een discrete huiduitslag, een lichte tot matige vervorming van de hoofdhuid en een lichte
geelzucht bij de geboorte zijn aandoeningen die veelvuldig voorkomen, die over gaan zonder
behandeling en die geen onderzoek vragen.
Als er geen specifieke code voor de perinatale aandoening bestaat, en als deze aandoening
beantwoordt aan de 3 criteria voor het gebruik van de codes uit hoofdstuk 15 van ICD-9-CM, wordt code
779.89 ‘’Other specified conditions originating in the perinatal period” (Andere gespecificeerde
pathologie die zijn oorsprong vindt in de perinatale periode) toegekend, gevolgd door de code van een
ander hoofdstuk die deze aandoening specificeert.
Voorbeelden 15 7 :
• Een meisje van 10 dagen dat wordt opgenomen wegens rechter hartinsufficiëntie op
congenitale stenose van de pulmonalisklep. Deze klepstenose was gekend en werd opgevolgd.
De rechter hartinsufficiëntie wordt behandeld en de behandeling voor de stenose van de
pulmonalisklep wordt gepland voor een volgend verblijf. De aanpassing van de cardiovasculaire
bloedsomloop van de foetus aan het leven buiten de baarmoeder heeft geleid tot deze
hartzwakte. Deze decompensatie heeft dus (onrechtstreeks) te maken met het geboorteproces,
maar er bestaat geen overeenkomstige code in hoofdstuk 15 van ICD-9CM.
779.89 “Other specified conditions originating in the perinatal period” (Andere
gespecificeerde pathologie die zijn oorsprong vindt in de perinatale periode)
428.0 “Congestive heart failure, unspecified. Right heart failure” (Congestieve
hartinsufficiëntie, niet gespecificeerd. Rechter Hart Falen )
746.02 “Stenosis of pulmonary valve, congenital” (Stenose van de pulmonale hartklep,
congenitaal)
• Een jongen wordt geboren op een zwangerschapsleeftijd van 33 weken en vertoont na 1
levensdag een arteriële hypotensie met acidose. Een vasculaire vulling blijkt efficiënt waardoor
de diagnose van hypovolemie bevestigd wordt. Zonder andere precisering wordt aangenomen
dat de hypotensie en de hypovolemie in verband staan met het geboorteproces.
V30.00
765.1x “Other preterm infants” (Andere te vroeg geboren kinderen)
765.27 “33-34 completed weeks of gestation” (33-34 volledige zwangerschapsweken)
779.89 “Other specified conditions originating in the perinatal period” (Andere
gespecificeerde pathologie die haar oorsprong vindt in de perinatale periode)
458.8 “Other specified hypotension” (Andere gespecificeerde hypotensie)
276.52 “Hypovolemia” (Hypovolemie)
775.7 “Late metabolic acidosis in newborn” (Laattijdige metabole acidose bij de
pasgeborene)
Als een pasgeborene een aandoening vertoont die geen betrekking heeft op het geboorteproces, maar
die werd verworven via de omgeving, dan wordt een code buiten hoofdstuk 15 gebruikt.
Voorbeelden 15 8 :
• Een jongen van 21 dagen oud wordt opgenomen wegens dehydratatie op acute gastroenteritis
met rotavirus
276.51 ‘’ Dehydration’’ (Dehydratie)
008.61 ‘’Enteritis due to specified virus / Rotavirus’’ (Enteritis te wijten aan rotavirus)
• Een meisje van 17 dagen wordt opgenomen wegens acute bronchiolitis door een infectie
met adenovirus
466.19 ‘’Acute bronchiolitis due to other infectious organism’’ (Acute bronchiolitis
wegens een ander infectieus organisme)
079.0 ‘’Adenovirus’’ (Adenovirus)
Als een zuigeling, zelfs indien hij prematuur is en een gecorrigeerde leeftijd heeft die lager is dan een
vol-dragen zwangerschap, een aandoening vertoont die ontstaat na de 28e levensdag, dan wordt een
code buiten hoofdstuk 15 gebruikt.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
338