Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Dit in tegenstelling tot andere chronische aandoeningen (arteriële hypertensie, diabetes mellitus, …) die
bij elk verblijf gecodeerd moeten worden, ook al zijn die therapeutisch onder controle. Voor méér
informatie, zie § 1.5.3.
(*) Met grote bloedvaten bedoelt ICD-9-CM de aorta thoracalis en abdominalis, de vena cava superior
en inferior en de pulmonale arteriën en venen (cf. definities in § 0).
(**) Codes V42.2, V43.3, V45.82 en V43.4 zijn dermate nauwkeurig dat het toevoegen van V15.1 als
redundant wordt beschouwd.
Een statuscode ingevoerd in 2009 is V45.88 “Status post administration of tPA (rtPA) in a different
facility within the last 24 hours prior to admission to the current facility” (Status na toediening van tPA
(rtPA) in een andere instelling tijdens de 24 uur voorafgaand aan de opname in de huidige instelling).
Deze code wordt als nevendiagnose meegegeven in het ziekenhuis dat een patiënt ontvangt binnen de
24 uur na het starten van de trombolyse in een andere instelling. Dit kan voorkomen bij acuut
myocardinfarct (AMI) of acuut ischemisch CVA, waar trombolyse zo snel mogelijk gestart moet worden
teneinde de weefselschade te beperken, bijvoorbeeld d.m.v. ‘tissue plasminogen activator’ (tPA).
De hoofddiagnose is uiteraard de acute aandoening, bijvoorbeeld het AMI of het CVA (cf. “code first
condition requiring tPA administration”).
Een nieuwe statuscode vanaf 2011 in België is V13.65 “Personal history of (corrected) congenital
malformations of heart and circulatory system” (Persoonlijke voorgeschiedenis van (gecorrigeerde)
congenitale misvormingen van het hart en het circulatoir systeem). Deze code wordt meegegeven bij
een patiënt met voorgeschiedenis van congenitale misvorming van het hart- en vaatstelsel, die
bijvoorbeeld operatief gecorrigeerd werd.
Indien de patiënt effectief een ingreep ter hoogte van hart en/of grote bloedvaten heeft ondergaan in de
voorgeschiedenis, moet V13.65 gecombineerd worden met V15.1 “History of surgery to heart and great
vessels” (Persoonlijke voorgeschiedenis van chirurgie aan hart en grote vaten).
Familiale antecedenten kunnen tenslotte van belang zijn in het kader van bestaande hart- en
vaatziekten. De waaier aan relevante V-codes bestaat uit:
V17.3 “Family history of ischemic heart disease” (Familiale anamnese van ischemische
hartziekte)
V17.41 “Family history of sudden cardiac death (SCD)” (Familiale anamnese van plotse
hartdood)
V17.49 “Family history of other cardiovascular diseases” (Familiale anamnese van andere
cardiovasculaire ziekten)
5. Specifieke procedures
Hieronder bespreken we invasieve en niet-invasieve procedures op het cardiovasculair systeem.
Zowel complexe diagnostische testen bedoeld om de bloedcirculatie van de patiënt te evalueren, als
heel verscheidene behandelingstechnieken komen aan bod.
5.1. Diagnostische testen
5.1.1. Diagnostische hartkatheterisatie
Hartkatheterisatie is een invasieve diagnostische procedure, uitgevoerd in een katheterisatielab (of
‘cath-lab’), en bedoeld om de ernst van de cardiale ischemie te evalueren. Ze houdt volgende
diagnostiek in: het meten van intracardiale en intravasculaire drukken, het registreren van drukcurves,
het bepalen van de bloedgassen en het meten van het hartdebiet. Deze gebeurt doorgaans onder
lokale anesthesie.
De codes 37.21 tot 37.23 “Cardiac catheterization” (Hartkatheterisatie) worden voor deze procedure
gebruikt en impliceren dat de vooraf beschreven acties allemaal gedocumenteerd zijn in het medisch
dossier. Bij een aantal andere testen immers worden er ook katheters in het hart gebracht, maar deze
worden niet als hartkatheterisatie beschouwd. Hartkatheterisatie is niet louter een benaderingstechniek!
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
193