Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Tabel 7 4: Overzicht bij voorbeeld 7 9b – coronair syndroom met revalidatie
1° Regionale kliniek 2° Referentiecentrum 3° Regionale kliniek
HD 414.01 (coronaire
atherosclerose)
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
414.01 (coronaire
atherosclerose)
V57.1 / V57.89 (opname
(voor revalidatie)
ND 411.1 (coronair syndroom) 411.1 (coronair syndroom) V45.82 (status post PTCA)
Pr 00.66 (PTCA)
00.41 (procedure uitgevoerd
op twee bloedvaten)
37.22 (linkerhartkatheterisatie)
88.56 (coronarografie)
Varianten op voorbeeld 7 9 zijn beschikbaar in bijlage bij dit hoofdstuk.
93.89 (revalidatie)
Coronaire atheromatose kan blijvend aanwezig zijn, zelfs na PTCA of CABG. Dit is bijvoorbeeld het
geval bij de behandeling van slechts één kransslagadertak bij een patiënt die lijdt aan meervoudige
coronaire pathologie.
Voorbeeld 7 10:
De vrouw van 52 jaar uit voorbeeld 7 9 blijkt na uitgebreid onderzoek eigenlijk getroffen door atherosclerose
ter hoogte van zowel linker- als rechtercoronairarterie. Enkel de linker werd gedilateerd.
Tijdens het derde verblijf wordt de residuele coronaire sclerose in de niet-behandelde kransslagader
relevant geacht door de behandelende arts.
a) Codering voor verblijf 3 in geval van nazorg (géén revalidatie):
1. V58.73 “Aftercare following surgery of the circulatory system, NEC” (Nazorg na operatie van
het cardiovasculair systeem, niet elders geclassificeerd)
2. 414.01 “Coronary atherosclerosis of native coronary artery” (Coronaire atherosclerose van
oorspronkelijke coronaire arterie)
b) Codering voor verblijf 3 in geval van gedocumenteerde revalidatie:
1. V57.1 / V57.89 “Care involving use of rehabilitation procedures, other physical therapy /
other” (Zorg waarbij revalidatie plaatsvindt, andere vormen van fysische
therapie / andere)
2. 414.01 “Coronary atherosclerosis of native coronary artery” (Coronaire atherosclerose van
oorspronkelijke coronaire arterie)
3. V45.82 “Percutaneous transluminal coronary angioplasty status” (Percutane transluminale
coronaire angioplastie status)
4. 93.89 “Rehabilitation, not elsewhere classified” (Niet elders geclassificeerde revalidatie)
Tabel 7 5: Overzicht bij voorbeeld 7 10a – coronair syndroom met nazorg en coronaire restsclerose
1° Regionale kliniek 2° Referentiecentrum 3° Regionale kliniek
HD 414.01 (coronaire
atherosclerose)
414.01 (coronaire
atherosclerose)
V58.73 (nazorg na operatie
op cardiovasculair
systeem)
ND 411.1 (coronair syndroom) 411.1 (coronair syndroom) 414.01 (coronaire
atherosclerose)
Pr 00.66 (PTCA)
00.41 (procedure uitgevoerd
op twee bloedvaten)
37.22 (linkerhartkatheterisatie)
88.56 (coronarografie)
168