Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Varianten op voorbeeld 7 27 zijn beschikbaar in bijlage bij dit hoofdstuk.
Overleeft de patiënt deze hartstilstand, dan wordt de onderliggende oorzaak als hoofddiagnose
gecodeerd, met 427.5 als nevendiagnose.
Voorbeeld 7 28:
Een dame van middelbare leeftijd wordt bewusteloos op straat aangetroffen. Ziekenwagen en MUG
komen ter plaatse: de MUG-arts stelt een asystolie vast en start een intensieve reanimatie. De patiënte
wordt geïntubeerd en naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis overgebracht. Ze overleeft de hartstilstand en
wordt gedurende 24 uur op intensieve zorgen kunstmatig geventileerd.
Uitgebreid onderzoek toont aan dat de asystolie opgetreden is na ventrikelfibrillatie ten gevolge van een
onderliggend voorwandinfarct, dat met systemische trombolyse wordt behandeld.
Wij coderen dit verblijf als volgt:
1. 410.11 “Acute myocardial infarction of other anterior wall, initial episode of care” (Ander
voorwandinfarct, eerste behandelingsperiode)
2. 427.41 “Ventricular fibrillation” (Ventrikelfibrillatie)
3. 427.5 “Cardiac arrest” (Hartstilstand)
4. 96.71 “Continuous invasive mechanical ventilation for less than 96 consecutive hours”
(Continue invasieve mechanische ventilatie gedurende minder dan 96 opeenvolgende
uren)
5. 99.10 “Injection or infusion of thrombolytic agent” (Injectie of infusie van trombolytisch agens)
Als nevendiagnose mag 427.5 “Cardiac arrest” (Hartstilstand) enkel worden aangewend wanneer de
hartstilstand tijdens of kort vóór het ziekenhuisverblijf optreedt, waarbij de patiënt wordt gereanimeerd
(cf. voorbeeld 7 28). De onderliggende aandoening bepaalt dan de hoofddiagnose.
Geassocieerde symptomen van hartstilstand (bradycardie, hypotensie, …) mogen niet afzonderlijk
worden meegegeven.
Cardiaal arrest als complicatie van heelkunde krijgt codes 997.1 “Cardiac complications”
(Hartcomplicaties) + 427.5 “Cardiac arrest” (Hartstilstand) mee.
Hartstilstand als complicatie van abortus, ectopische zwangerschap, arbeid of bevalling wordt
gecodeerd met een code uit hoofdstuk 11 « Complicaties van zwangerschap, bevalling en postpartum »,
echter zonder toevoeging van 427.5.
AANDACHT: de hoger beschreven codes voor hartstilstand mogen nooit gebruikt worden als middel om
de dood van een patiënt – zonder expliciete diagnose van hartstilstand – weer te geven!
Een V-code laat toe een episode van cardiaal arrest in de voorgeschiedenis aan te geven: V12.53
“Personal history of sudden cardiac arrest” (Persoonlijke anamnese van hartstilstand). Het is niet
toegelaten om deze antecedentcode te registreren tijdens het verblijf waarin de patiënt zijn eerste
hartstilstand doormaakt.
Méér voorbeelden m.b.t. hartstilstand zijn beschikbaar in bijlage bij dit hoofdstuk.
1.7. Aandoeningen van endocard, myocard en pericard [420–429]
Het myocard (of hartspier) is aan de buitenzijde omgeven door het pericard (of hartzakje) en aan de
binnenzijde bekleed met het endocard. Dit laatste is histologisch vergelijkbaar met de binnenwand van
de bloedvaten, het endotheel.
1.7.1. Aandoeningen van het pericard [420] [423]
Voor acute pericarditis is er categorie 420 “Acute pericarditis” (Acute pericarditis).
Codereeks 423 “Other diseases of pericardium” (Andere aandoeningen van het pericard) omvat andere
pericardaandoeningen. Diagnosecode 423.3 “Cardiac tamponade” (Harttamponade) wordt aanvullend
gebruikt om de aanwezigheid van harttamponade mee te geven; de onderliggende oorzaak van de
tamponade komt eerst (cf. instructienota “code first the underlying cause” in ICD-9-CM).
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
179