Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Bespreking
Men onderscheidt drie verblijven:
1. spoedverblijf in het algemeen ziekenhuis AZ
2. verblijf van twee dagen in het universitair centrum UC
3. verblijf voor revalidatie in het algemeen ziekenhuis AZ
Als hoofddiagnose voor verblijf 3 geldt een revalidatiecode: categorie V57.
De gepaste code van acuut myocardinfarct (410.xx) wordt als nevendiagnose toegevoegd. Dit is
een uitzondering waarbij een acute code en niet een sequel code in in een episode van revalidatie
wordt gebruikt!
Het vijfde cijfer bij infarctcode 410 blijft ‘1’ (= initiële zorgepisode) in alle verblijven daar de patiënt
het gezondheidszorgmilieu niet verlaten heeft.
In geval van revalidatie moet een eventuele statuscode gebruikt worden – in casu V45.82
“Percutaneous transluminal coronary angioplasty status” (Percutane transluminale coronaire angioplastie
status).
Andere nog bestaande en relevante pathologieën moeten uiteraard worden toegevoegd.
Codeeroverzicht
1° Algemeen Ziekenhuis 2° Universitair Centrum 3° Algemeen Ziekenhuis
HD 410.21 (inferolateraal AMI,
1 ste periode)
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
410.21 (inferolateraal AMI,
1 ste periode)
V57.1 / V57.89 (opname
(voor revalidatie)
ND 410.21 (inferolateraal AMI,
1 ste periode)
V45.82 (status post PTCA)
Pr 88.72 (echocardiografie) 00.66 (PTCA)
00.40 (procedure uitgevoerd op
één bloedvat)
37.22 (linkerhartkatheterisatie)
88.55 (coronarografie)
93.89 (revalidatie)
6.1.4. Variante C
Stel nu dat de patiënt met dezelfde klachten meteen in het universitair centrum UC wordt opgenomen.
Zij beschikken over een cath-lab en de patiënt wordt er meteen naartoe verwezen.
Na afloop van de interventie keert de patiënt terug naar de afdeling cardiologie voor observatie en
nazorg.
De evolutie is voorspoedig, en na enkele dagen kan de patiënt naar de Sp-afdeling van UC voor een
uitgewerkt revalidatieplan, conform de criteria onder V 57 vermeld in de bijlage « V- & E-codes ».
Bespreking
Men onderscheidt slechts één verblijf in het universitair centrum UC. Er worden evenwel vier
specialismen doorlopen:
a. spoedverblijf op cardiologie
b. interventie op cath-lab / IZ
c. nazorg op cardiologie
d. revalidatie op Sp-afdeling
Als hoofddiagnose wordt de code van acuut myocardinfarct in alle acute specialismen herhaald:
categorie 410. Dit is de stelregel bij het acuut myocardinfarct! Er wordt géén code voor nazorg of
herstel gebruikt.
Als hoofddiagnose voor specialisme 4 geldt een revalidatiecode: categorie V57. De gepaste code
van acuut myocardinfarct (410.xx) wordt als nevendiagnose toegevoegd. Dit is een uitzondering
waarbij een acute code in een episode van revalidatie wordt gebruikt!
Het vijfde cijfer bij infarctcode 410 blijft ‘1’ (= initiële zorgepisode) in alle specialismen daar de
patiënt het gezondheidszorgmilieu niet verlaten heeft.
218