Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Voorbeelden 14 4 :
• “Triple A syndrome” (Triple A syndroom) (= Allgrove syndrome)
759.89 “Other specified anomalies, Other” (Andere gespecificeerde afwijkingen,
Andere)
750.7 “Achalasia of cardia” (= congenital cardiospasm)
(Achalasie van cardia = congenitaal cardiospasme)
255.41 « ACTH-resistant cortisol deficiency » (ACTH-resistent gebrek aan cortisol)
743.65 “Alacrima, congenital” (Congenitale alacrymie)
• Syndrome BOR (Branchio-Oto-Renal syndrome)
759.89 “Other specified anomalies, Other” (Andere gespecificeerde afwijkingen,
Andere)
744.4x “Branchial cleft” (Branchiale spleet)
744.0x “Congenital anomalies of ear causing impairment of hearing”
(Congenitale afwijkingen van het oor die een slechthorendheid veroorzaken)
753.15 ‘‘ Renal dysplasia’’ (Renale dysplasie)
• Syndrome CHARGE (‘’Coloboma of the eye, Heart defects, Atresia of the choanae, Retarded
growth and/or development, Genitourinary anomalies, Ear anomalies’’) (Coloboom van het oog,
Hartafwijkingen, Atresie van de choanae, Groei- en/ of ontwikkelingsachterstand, Urogenitale
afwijkingen, Afwijkingen van het oor)
759.89 “Other specified anomalies, Other” (Andere gespecificeerde afwijkingen,
Andere)
743.4x of 743.5x “Coloboma” (Coloboom)
745.2 “Tetralogy of Fallot” (Tetralogie van Fallot)( bijvoorbeeld)
748.0 “Choanal atresia” (Atresie van de choanae)
744.0x “Anomalies of ear causing impairment of hearing”
(Congenitale afwijkingen van het oor die slechthorendheid veroorzaken)
742.8 “Other specified anomalies of nervous system” (Andere gespecificeerde
afwijkingen van het zenuwstelsel)
Voor de meeste van deze polymalformatieve syndromen, geldt dat bij een bepaald door het syndroom
getroffen kind niet elke malformatie systematisch aanwezig is. Bijvoorbeeld, bij kinderen die een
CHARGE syndroom vertonen, heeft 60% een coloboom, 80% een hartafwijking en de meesten hebben
een functiestoornis van de craniale zenuwen. Alleen de beschreven afwijkingen worden gecodeerd.
Wanneer een van de misvormingen van een polymalformatief syndroom specifiek wordt behandeld, dan
wordt deze gecodeerd als hoofddiagnose bovenop het syndroom waar ze deel van uitmaakt.
Voorbeeld 14 5 :
Een jongen van 6 jaar met velo-cardio-faciaal syndroom (Deletion 22q 11.2) wordt opgenomen
voor een chirurgische correctie van een volledige transpositie van de grote vaten
745.10 “Complete transposition of great vessels” (Volledige transpositie van de grote vaten)
758.32 “Velo-cardio-facial syndrome” (Velo-cardio-faciaal syndroom)
PERSISTERENDE FŒTALE CIRCULATIE (‘’PERSISTENT FETAL CIRCULATION’’) [747.83]
De persisterende fœtale circulatie (PFC) is een congenitale functionele afwijking die te wijten is aan het
persisteren van een verhoogde vasculaire pulmonale resistentie, na de geboorte. We spreken ook van
persisterende pulmonale hypertensie bij de pasgeborene (“Persistant Pulmonary Hypertension of the
Newborn, PPHN”). Deze pathologie kan secundair zijn aan een syndroom van ademnood bij pasgeborenen
(codes 769 en 770.1x). Hieruit vloeit een arteriële pulmonale hypertensie voort met een
rechts-links shunt door een interatriale verbinding en een persisterende open ductus arteriosus. Het
gaat niet om een congenitale malformatie op zich. De codes 745.61 “Ostium primum defect” (Interatriale
verbinding van type 1) en 747.0 “Patent ductus arteriosus” (PDA) (Persisterende open ductus arteriosus)
mogen enkel extra worden toegekend als deze malformaties blijven voortbestaan na het verdwijnen
van de arteriële pulmonale hypertensie en/of als ze specifiek worden behandeld/onderzocht/geëvalueerd.
3. Pasgeborene met congenitale afwijkingen
Betreffende het ziekenhuisverblijf in verband met de geboorte van het kind, moet de hoofddiagnose de
gepaste code V3x.xx zijn. De codes van congenitale afwijkingen waarvan de diagnose wordt gesteld
tijdens dit verblijf worden vermeld als nevendiagnoses. Dit is zelfs zo wanneer deze congenitale afwijkingen
noch worden onderzocht, noch worden behandeld tijdens dit verblijf, wat een uitzondering vormt
op de regel betreffende de secundaire diagnoses.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
330