Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Voorbeeld V 29: opname omwille van CVA met hemiplegie. Nadien transfer voor revalidatie omwille van
blijvende hemiplegie met faciale paralyse en apraxie.
Voor de neurogie
HD: 434.91 ‘’Cerebral artery occlusion, with cerebral infarction’’ (niet gespecificeerde
afsluiting van cerebrale arterie, met vermelding van infarct van hersenen)
ND: 342.90 ‘’Hemiplegia unspecified, affecting unspecified side’’ (niet gespecificeerde
hemiplegie, aantasting van niet-gespecificeerde zijde)
Voor de revalidatie:
HD: V57.x ‘’Care involving use of rehabilitation procedures’’ (zorg waaronder revalidatie )
ND: 438.20 ‘’Late effect of cerebrovascular disease, hemiplegia…’’(late gevolgen van
cerebrovasculaire ziekte, hemiplegie van niet-gespecificeerde zijde)
ND 438.81 ‘’Late effect of cerebrovascular disease, apraxia’’ (late gevolgen van
cerebrovasculaire ziekte, apraxie)
ND: 438.83 ’’Late effect of cerebrovascular disease, facial weakness’’ (late gevolgen van
cerebrovasculaire ziekte, gezichtszwakte)
16. Transfers tussen specialiteiten en ziekenhuizen
Een patiënt wordt opgenomen omwille van een fractuur van de femurhals op de dienst orthopedie. Na
de chirurgische behandeling (plaatsen totale heupprothese), wordt hij naar de dienst IZ getransfereerd
en nadien terug naar de dienst orthopedie om te eindigen op een Sp bed voor revalidatie.
Deze specialiteiten worden als volgt gecodeerd:
1 ste specialisme orthopedie HD: fractuur femurhals
2 de specialisme Intensieve zorgen HD: reden van opname op IZ
3 de specialisme orthopedie V54.81; “aftercare following joint replacement”
4 de specialisme revalidatie V57.x:“Care involving use of rehabilitation procedures”
ND “V43.64 “Hip organ or tissue replaced by other
means, joint, hip”
De code V43.64 moet in het specialisme revalidatie gecodeerd worden (onafhankelijk van de bedindex),
aangezien dit de reden is waarom de revalidatie plaatsvindt. Deze V code wordt niet toegekend in de
acute specialismen.
17. Chemotherapie (“Chemotherapy”) [V58.1]
Subcategorie V58.1 ‘’Entounter for chemotherapy and immunotherapy for neoplastic conditions”
(Raadpleging voor chemotherapie en immunotherapie voor neoplastische aandoeningen) werd onderverdeeld
teneinde een onderscheid te kunnen maken tussen antineoplastische chemotherapie en immunotherapie.
Wanneer de patiënt uitsluitend wordt opgenomen om zijn chemokuur te krijgen, wordt de code V58.11
vermeld als hoofddiagnose, gevolgd door de code voor het neoplasma als nevendiagnose. Bijkomende
informatie over het gebruik van deze code kan worden gevonden in de hoofdstukken over de keuze van
de hoofddiagnose en de neoplasma's.
Voorbeelden V 30 : een patiënte wordt gehospitaliseerd voor chemotherapie in het kader van
borstkanker.
HD : V58.11 ”Encounter for antineoplastic Chemotherapy” (Antineoplastische chemotherapie)
ND : 174.3 “Malignant neoplasm of breast, lower-inner quadrant” (Maligne neoplasie van de
borst, onderste-binnenste kwadrant)
Voorbeeld V 31: een patiënte heeft borstkanker met botmetastasen. Ze wordt opgenomen voor een
bifosfonatenkuur. Bifosfanaten worden beschouwd als een adjuvante palliatieve therapie voor de
behandeling van botmetastases en mutipel myeloom maar niet als een antineoplastisch geneesmiddel.
HD : “198.5 Secondary malignant neoplasm of bone and bone marrow” (metastasen in bot en
beenmerg)
Code V58.11 “Encounter for antineoplastic chemotherapy” (Opname voor chemotherapie) wordt niet gebruikt
als hoofddiagnose omdat bifosfonaten niet wordt beschouwd als een antineoplastisch
geneesmiddel.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
412