Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

5.5.2.2. ENDOVASCULAIR HERSTEL
Verschillende endoluminale technieken worden gebruikt voor herstel van aneurysmata. De
endoluminale endovasculaire prothese wordt percutaan geplaatst bij patiënten met een aneurysma van
de aorta. Men onderscheidt:
EVAR “EndoVascular Abdominal Aortic Repair” ter hoogte van de aorta abdominalis
(Excluder ®, Zenith ®, Endologix ®);
TEVAR “Thoracic EndoVascular Aortic Repair” ter hoogte van de aorta thoracalis.
Deze vormen een alternatief voor open chirurgie, zijn minder invasief, maken een kortere ligduur
mogelijk en vergen minder postoperatieve zorgen.
Al deze technieken coderen wij met subcategorie 39.7 “Endovascular repair of vessel” (Endovasculair
herstel van een bloedvat); het vierde cijfer wordt bepaald in functie van het bloedvat:
de aorta abdominalis: 39.71 “Endovascular implantation of graft in abdominal aorta”
(Endovasculaire implantatie van greffe in de aorta
abdominalis)
de aorta thoracalis: 39.73 “Endovascular implantation of graft in thoracic aorta”
(Endovasculaire implantatie van greffe in de aorta
thoracalis)
de hoofd- en halsvaten: 39.72 “Endovascular embolization or occlusion of head and neck
vessels” (Endovasculair embolizatie of occlusie van hoofd- en
halsvaten)
de andere bloedvaten: 39.79 “Other endovascular procedures on other vessels”
(Ander endovasculair herstel (van een aneurysma) van andere
bloedvaten)
Bij herstel van een aneurysma van de aorta thoracalis of abdominalis (procedurecodes 39.71 en 39.73)
wordt tegenwoordig soms een peroperatieve drukmonitoring uitgevoerd in de aneurysmazak. Dit moet
additioneel weergegeven worden met 00.58 “Insertion of intra-aneurysm sac pressure monitoring device
(intraoperative)” (Insertie van probe voor (peroperatieve) drukmonitoring in de aneurysmazak).
Voorbeeld 7 50:
Een 70-jaar oude man wordt met een niet-geruptureerd abdominaal aorta-aneurysma opgenomen. Als
behandeling wordt geopteerd voor een vasculaire prothese via inguinale insertie.
1. 441.4 “Abdominal aneurysm without mention of rupture” (Abdominaal aneurysma van de
aorta, zonder vermelding van ruptuur)
2. 39.71 “Endovascular implantation of graft in abdominal aorta” (Endovasculaire implantatie
van greffe in aorta abdominalis)
Voorbeeld 7 51:
Een oudere vrouw wordt via spoed opgenomen wegens persisterende pijn abdominaal sinds diezelfde
dag. Hemodynamisch is de patiënte stabiel. CT abdomen toont een rupturerend abdominaal
aneurysma, waarvoor er in urgentie via laparotomie een buisvormige dacronprothese wordt geplaatst.
1. 441.3 “Abdominal aneurysm, ruptured” (Abdominaal aneurysma van de aorta, met ruptuur)
2. 38.44 “Resection of vessel with replacement, aorta, abdominal” (Resectie van aorta
abdominalis met vervanging)
Als een niet-essentiëel bloedvat bij het proces betrokken is, kan obliteratie worden uitgevoerd door
clipping: 39.51 “Clipping of aneurysm” (Afklemmen van een aneurysma), of door een reeks andere
technieken zoals elektrocoagulatie of hechting: 39.52 “Other repair of aneurysm” (Andere herstellende
ingreep van een aneurysma).
5.5.2.2.1. HERSTEL VAN CARDIALE ANEURYSMATA
Voor het herstel van een aneurysma van een kransslagader wordt code 36.91 “Repair of aneurysm of
coronary vessel” (Herstellende ingreep van een aneurysma van een coronair bloedvat) aangewend.
Voor excisie en herstel van een hartaneurysma wordt 37.32 “Excision of aneurysm of heart” (Excisie
van een aneurysma van het hart) toegepast.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
212