Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Deze categorie wordt enkel gebruikt voor een patiënte die elders een illegaal geïnduceerde
abortus onderging en daarna in het ziekenhuis opgenomen werd. Deze ziekenhuisopname kan
tot doel hebben om zich ervan te verzekeren dat alle zwangerschapsresten verwijderd zijn of
om een eventueel opgetreden complicatie te behandelen.
Niet gelukte abortus 638 “Failed attempted abortion” :
Deze code wordt gebruikt wanneer een patiënte een procedure voor electieve abortus ondergaan
heeft en de foetus niet geëvacueerd of uitgedreven werd. De patiënte is dus nog steeds
zwanger.
ICD-9-CM gebruikt standaard categorie 637 “Unspecified abortion” (Abortus, niet gespecificeerde) om
een niet verder gespecificeerde abortus te coderen. Uiteraard zou deze code in het kader van een ziekenhuisopname
niet mogen gebruikt worden, maar moet men trachten om de juiste toedracht te achterhalen.
De codes uit categorie 639 ‘’Complications following abortion or ectopic and molar pregnancies” worden
gebruikt voor het coderen van complicaties ten gevolge van een abortus en/of molaire, ectopische
zwangerschap en dit slechts in bepaalde, duidelijk omschreven omstandigheden (cf. infra).
Subclassificatie door middel van een 4 de cijfer = specificatie omtrent de eventuele complicaties
Bij de categorieën 634 tot en met 639 geeft het vierde cijfer aan of er al dan niet een complicatie aanwezig
is en om welk algemeen type van complicatie het gaat, zoals bijvoorbeeld metabole aandoening
of genitale infectie. Indien er zich geen complicaties hebben voorgedaan wordt het vierde cijfer “9” aan
de abortuscode toegevoegd, behalve voor code 639.
Andere codes kunnen toegevoegd worden om de complicatie verder te specificeren, op voorwaarde dat
de complicaties van de codes 634.x – 638.x en code 639.x niet vermeld worden in de exclusienota's van
de betreffende code.
Codes uit de categorieën 660-669 "Complications occuring mainly in the course of labor and delivery"
(Complicaties die hoofdzakelijk optreden tijdens de arbeid en de bevalling) kunnen niet gebruikt worden
als complicaties van abortus.
Hoewel de beschrijving van categorie 639 ‘’Complications following abortion or ectopic and molar pregnancies”
(Complicatie na abortus en ectopische of mola zwangerschap) op de aanwezigheid van complicaties
duidt, mogen deze codes slechts gebruikt worden ter codering van complicaties waarvoor een
heropname nodig is en dit omwille van complicatie niet gerelateerd aan zwangerschapsresten (Cf infra).
Voorbeelden 11.5 :
• Een patiënte werd opgenomen met een spontane abortus en een dilatatie en curettage (D&C) werd
uitgevoerd om mogelijke achtergebleven zwangerschapsresten te verwijderen. Er werden geen
zwang-erschapsresten gevonden, maar er waren tekens van een infectie van het kleine bekken. Na
opklaring van het infectieus beeld, werd de patiënte ontslagen.
HD: 634.02 “Spontaneous abortion complicated by genital tract and pelvic infection, complete”
(Spontane abortus gecompliceerd door infectie van de genitale tractus en van het
kleine bekken, compleet)
Een bijkomende code voor de infectie van het kleine bekken wordt niet toegekend, vermits in de exclusies
van code 614.9 "Unspecified inflammatory disease of female pelvic organs and tissues"
(Niet gespecificeerde infectieuze aandoening van het kleine bekken, bij de vrouw), duidelijk vermeld
staat: ‘’Excludes that complicating: Abortion (634-638 with .0, and 639.0)" (Excludeert deze die een
complicatie zijn van: Abortus (634-638 met .0, en 639.0).
P: 69.02 "Dilatation and curettage following delivery or abortion" (Dilatatie en curettage na
bevalling of abortus)
• Een patiënte werd opgenomen voor een legaal geïnduceerde abortus. Er bleven geen zwangerschapsresten
achter in de uterus. Ze vertoont 's anderendaags hoge koorts en pijn in de rechter
flank. Na onderzoek wordt de diagnose van acute pyelonefritis rechts gesteld.
HD: 635.72 "Legally induced abortion, with other specified complications, complete" (Legaal
geïnduceerde abortus, met andere gespecificeerde complicaties, compleet)
ND: 590.10 "Acute pyelonephritis, without lesion of renal medullary necrosis" (Acute pyelonefritis,
zonder medullair necroseletsel)
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
286