Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Een verkeerde hoofddiagnose zou bijvoorbeeld zijn:
959.8 “Injury, other and unspecified, including multiple” (Niet-gespecificeerd letsel van andere
gespecificeerde lokalisaties, inclusief multipele)
Voorbeeld 17a 2:
Een oudere man wordt in kritieke toestand binnengebracht met een complexe schedelbreuk en een
lumbale wervelfractuur. De spoedfiche vermeldt dat de man enkele minuten buiten bewustzijn is
geweest.
In dit geval wordt de clinicus geraadpleegd om de hoofddiagnose te bepalen tussen:
800.02 “Fracture of vault of skull, closed without mention of intracranial injury, with brief [less
than one hour] loss of consciousness” (Schedelfractuur, gesloten, zonder vermelding van
intracranieel letsel, met kort bewustzijnsverlies [minder dan één uur])
OF
805.4 “Fracture of vertebral column without mention of spinal cord injury, lumbar, closed”
(Fractuur van de wervelkolom, zonder ruggenmergletsel, lumbaal, gesloten)
Anatomische termen als condyl, processus coronoïdeus, ramus en symfyse hebben in ICD-9-CM
betrekking op een gedeelte van een bot, een aanhangsel of een uitsteeksel van het bot.
De duim (pollux) wordt meestal bij de vingers gerekend, tenzij hiervoor een meer specifieke code
bestaat; hetzelfde geldt voor de grote teen (hallux).
2. Uitwendige oorzaken van ongevallenletsels [E-codes]
Het gebruik van E-codes is verplicht in België. Deze codes leveren informatie over de manier en de
intentie, over de plaats waar de letsels werden opgelopen, alsook over de activiteitsstatus van het
slachtoffer.
E-codes worden altijd gebruikt als nevendiagnose; de volgorde ervan heeft in België géén belang.
Bij meerdere letsels met een verschillende oorzaak, wordt aan elk letsel een aparte E-code toegekend.
2.1. Verkeersongevallen
Onder verkeersongevallen (E800–E848) verstaat men alle ongevallen waarbij een toestel betrokken is
dat in se bedoeld is, of dat op het tijdstip van het ongeval gebruikt wordt, om personen en/of goederen
te vervoeren van de ene plaats naar een andere. Men spreekt dan over een ‘voertuig’.
Ongevallen veroorzaakt door landbouwwerktuigen of andere machines in beweging worden als
verkeersongeval aanzien als het toestel op het ogenblik van het ongeval als voertuig fungeerde. Zoniet
wordt code E919.x “Accidents caused by machinery” (Ongeval veroorzaakt door een machine)
toegepast.
Wanneer bij het verkeersongeval meerdere voertuigen betrokken zijn, wordt slechts één E-code uit
onderstaande categorieën gebruikt. Voor het toekennen van de juiste E-code zal men volgende
hiërarchie in acht nemen:
E840–E845 “Air and space transport accidents” (Ongevallen door lucht- en ruimtevaartuigen)
E830–E838 “Water transport accidents” (Ongevallen door watervaartuigen)
E810–E825 “Motor vehicle traffic and non traffic accidents” (Ongevallen door motorvoertuigen,
inclusief niet-verkeersongevallen)
E826–E829 “Other road vehicle accidents” (Ongevallen door andere voertuigen)
E800–E807 “Railway accidents” (Ongevallen door spoorvoertuigen)
Het laatste cijfer heeft meestal betrekking op de rol van het slachtoffer betrokken in het ongeval
(bestuurder, passagier, voetganger, enz…).
Voorbeeld 17a 3:
Het betreft een wagen die op een overweg door een trein wordt aangereden en waarbij de bestuurder
van de auto zwaargewond wordt opgenomen. Dit wordt gecodeerd als een ongeval met betrekking op
een motorvoertuig, daar een motorvoertuig voorrang heeft op een spoorvoertuig:
E810.0 “Motor vehicle traffic accident involving collision with train, driver of motor vehicle other
than motorcycle” (Verkeersongeval met een motorvoertuig door botsing met een trein,
motorvoertuigbestuurder gewond)
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
357