Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Infecties met resistente kiemen
Met de codes van categorie V09 die worden vermeld als nevendiagnose kan worden gepreciseerd wanneer
er sprake is van een infectie door een resistente kiem. Het vierde cijfer preciseert tegen welk type
geneesmiddel de kiem resistent is. Wanneer verschillende geneesmiddelen worden gepreciseerd wordt
de code voor elk ervan vermeld. Het opzoeken van deze codes in de index gebeurt via de term ‘‘Resistance’’
(Resistentie).
Voor sommige types geneesmiddelen (V09.5x, V09.7x tot V09.9x) maakt het vijfde cijfer het mogelijk te
melden of er al dan niet een meervoudige resistentie is tegen deze geneesmiddelen. De codes van categorie
V09 worden enkel toegekend als nevendiagnose en enkel wanneer de arts specifiek preciseert dat
de infectie resistent is geworden tegen een geneesmiddel.
Termen zoals “multiresistente kiemen” of “kiem, resistent tegen X” zijn regelmatig terug te vinden in het
dossier. Deze informatie is onnauwkeurig en de codering op basis van dergelijke informatie moet worden
vermeden.
Als er geen enkele bijzonderheid over het product wordt teruggevonden, kan code V09.9x "Infection with
drug-resistant microorganisms, unspecified" (Infectie met resistente kiemen, niet gespecificeerd) worden
gebruikt.
Voorbeeld 1 13 :
• Resistent tegen penicillines V09.0 "Infection with microorganisms resistant to penicillins” (Infectie
met micro-organismen, resistent aan penicilline)
• Pneumonie door stafylokokken, die resistent zijn tegen penicillines en bacitracine :
482.40 "Pneumonia due to staphylococcus unspecified" (Pneumonie door stafylococcen, niet gespecificeerd)
+ V09.0 "Infection with microorganisms resistant to penicillins" (Infectie met microorganismen
resistent aan penicillines) + V09.80 "Infection with microorganisms resistant to other
specified drugs without mention of resistance to multiple drugs" (Infectie met micro-organismen
resistent aan andere gespecificeerde medicatie zonder vermelding van resistentie aan meerdere
producten)
Alle of bijna alle stafylokokken zijn resistent tegen penicilline. Men vindt vaak de vermelding “resistent
tegen methicilline (dat niet meer te verkrijgen is) of tegen oxacilline, cloxacilline, flucloxacilline’’. Het is
vooral interessant om de gevallen van ‘’resistentie tegen methicilline of tegen vancomycine’’, die men
tegenkomt in ziekenhuizen in het kader van infecties met Stafylococcus aureus MRSA “Methicillin
resistant Staphylococcus aureus” (Stafylococcus aureus resistent tegen methicilline), te coderen, evenals
pneumokokken die resistent zijn tegen penicilline.
7. Opportunistische schimmelinfecties
Opportunistische mycoses zijn enkel pathogeen bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem. Opportunistische
schimmelinfecties die niet worden geclassificeerd onder een precieze code worden ondergebracht
in categorie 118.
8. AIDS of verworven immunodeficiëntiesyndroom
Code 042 "Human immunodeficiency virus [HIV] disease" (Ziekte door humaan immunodeficiëntie virus
[HIV]) wordt toegekend voor HIV-infecties die worden beschreven met volgende termen:
- AIDS
- Acquired immune deficiency syndrome (Verworven immunodeficiëntiesyndroom)
- Acquired immunodeficiency syndrome (Verworven immunodeficiëntiesyndroom)
- AIDS-like syndrome
- AIDS-like disease
- AIDS-related complex (ARC)
- AIDS-related conditions
- Pre AIDS
- Prodromal AIDS (Prodromaal AIDS)
- HIV disease (HIV Ziekte)
Het begrip risicogroep kan worden gecodeerd door als nevendiagnose code V69.8 "Other problems
related to lifestyle" (Andere problemen gerelateerd aan lifestyle) te vermelden.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
55