Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

De volgende codeerregels gelden voor mannen en voor niet zwangere vrouwen, alsook, vanaf 2009,
voor pasgeborenen. Er bestaan afzonderlijke codes voor zwangere vrouwen.
De codes voor septicemie-sepsis zijn terug te vinden op vijf plaatsen in de ICD-9-CM classificatie.
4.1.1. De bacteriële septicemieën
Deze aandoeningen worden geclassificeerd in categorie 038 met een vierde en vijfde cijfer om de kiem
te preciseren. Als er geen kiem werd gespecificeerd en als de hemocultuur negatief is, codeert men
038.9 “Unspecified septicemia” (Niet gespecificeerde septicemie).
Voorbeeld 1 5 :
• Septicemie met staphylococcus aureus: 038.11 “Methicillin susceptible staphylococcal aureus
(MSSA) septicemia” (Methicilline gevoelige stafylococcus aureus septicemie)
• Septicemie met MRSA : 038.12 ‘’ Methicillin resistant staphylococcus aureus septicemia’’
(Methicilline resistente stafylococcus aureus septicemie)
Soms zet de door de bloedstroom meegevoerde kiem zich vast op een afstand van de oorspronkelijke
ingangspoort en geeft aanleiding tot een infectie op een nieuwe plaats. In dat geval spreekt men van een
septisch embool. Sinds 2009 zijn er 2 codes ter beschikking om septische embolen te coderen :
- 449 : “Septic arterial embolism” (Arterieel septisch embool)
- 415.12 : “Septic pulmonary embolism” (Septisch pulmonaal embool).
Bij deze twee codes moet eerst de onderliggende infectie worden gecodeerd die verantwoordelijk is voor
de septische embolen (Code first underlying infection). Eventueel kan een code worden toegevoegd om
de lokalisatie van het embool te preciseren (Use additional code to identify the site of the embolism).
Voorbeeld : acute endocarditis verantwoordelijk voor een arterieel septisch embool ter hoogte van het
onderste lidmaat
- 421.0 “Acute and subacute bacterial endocarditis” (Acute en subacute bacteriële endocarditis)
- 449 “Septic arterial embolism” (Arterieel septisch embool)
- 444.22 “Arterial embolism and thrombosis, of arteries of extremities, lower extremity”
(Arterieel embool en trombose van de arterien van onderste extremiteit)
4.1.2. Septicemieën die te wijten zijn aan niet bacteriële organismen
Deze aandoeningenworden gecodeerd als infecties door deze oorzakelijke organismen (codes van het
eerste hoofdstuk van de classificatie) en niet meer door een code van categorie 038.
Voorbeeld 1 6 :
• Septicemie met Candida albicans : 112.5 ”Candidiasis, disseminated”
(Candidose, gedissemineerde moniliase)
• Sepsis door Herpes simplex : 054.5 “Herpetic septicemia” (Herpetische septicemie)
4.1.3. Andere septicemieën
Anthrax : 022.3 “Anthrax septicemia” (Septicemie door Anthrax)
Gonokok : 098.89 “Gonococcal infection of other specified sites, other”
(Gonokokkeninfectie van andere gespecificeerde lokalisaties, andere)
Meningokok : 036.2 “Meningococcemia” (Meningococcemie)
Pest : 020.2 “Plague septicemic” (Septicemie door de pest)
Salmonella : 003.1 “Salmonella septicemia” (Septicemie door salmonella)
Shigella : 004.9 “Shigellosis, unspecified” (Shigellose, niet gespecificeerd)
4.1.4. Septicemieën geassocieerd aan andere pathologieën
4.1.4.1. SEPTICEMIE EN ZWANGERSCHAP
Als de septicemie ontstaat tijdens de zwangerschap, wordt code 647.8x “Infectious and parasitic conditions
in the mother classifiable elsewhere, but complicating pregnancy, childbirth, or the puerperium“
(Infectieuze en parasitaire aandoeningen van de moeder, die elders worden geclassificeerd, maar die de
zwangerschap, de bevalling, of het puerperium compliceren) vermeld. Ze kan worden geassocieerd aan
een code van categorie 038.
Als de septicemie ontstaat tijdens de arbeid, gebruikt men code 659.3x “Generalized infection during
labor” (Veralgemeende infectie tijdens de arbeid). Er wordt geen code uit de categorie 038 toegevoegd.
Als de kiem in het dossier is vermeld, kan deze worden gepreciseerd met een code uit de categorie 041.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
47