Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Voorbeelden 3 10 :
• Diabetische microangiopathie ter hoogte van de onderste ledematen :
HD : 250.7x "Diabetes with peripheral circulatory disorders"
(Diabetes met perifere circulatoire stoornissen)
ND : 443.81 “Peripheral angiopathy in diseases classified elsewhere"
(Perifere angiopathie bij elders geclassificeerde aandoeningen)
• Type 2 diabetes verwikkeld met diffuse atheromatose :
HD : 250.7x "Diabetes with peripheral circulatory disorders"
(Diabetes met perifere circulatoire stoornissen)
ND : 440.9 “Generalized and unspecified atherosclerosis"
(Gegeneraliseerde en ongespecificeerde atheromatose)
• Claudicatio te wijten aan diabetische angiopathie van de arteria femoralis :
HD : 250.7x "Diabetes with peripheral circulatory disorders"
(Diabetes met perifere circulatoire stoornissen)
ND : 440.21 “Atherosclerosis of the extremities with intermittent claudication"
(Atherosclerose van de extremiteiten met claudicatio intermittens)
• Bilaterale carotisstenose als verwikkeling van diabetes met vroeger doorgemaakt CVA:
HD : 250.7x "Diabetes with peripheral circulatory disorders"
(Diabetes met perifere circulatoire stoornissen)
ND : 433.10 “Occlusion and stenosis of carotid artery without mention of cerebral infarction"
(Occlusie en stenose van de arteria carotis zonder vermelding van infarct)
ND : 433.30 “Multiple and bilateral occlusion and stenosis of precerebral arteries without
mention of cerebral infarction” (Multiple en bilaterale occlusie en stenose van precerebrale
arteries zonder vermelding van infarct)
V12.54 Personal history of Transient ischemic attack (TIA) or cerebral infarction without
residual deficits (Persoonlijke voorgeschiedenis van TIA of CVA zonder sekwellen)
1.2.1.4.5. Andere (multifactoriële) manifestaties (250.8x)
Wanneer een diabetespatiënt opgenomen wordt met een voetulcus, dan wordt steeds automatisch
aangenomen dat de diabetes de oorzaak is van dit ulcus en gebruikt men steeds de code 250.8x "Diabetes
with other specified manifestations" (Diabetes met andere gespecificeerde manifestaties) samen
met de code voor het ulcus 707.1x "Ulcer of lower limbs, except decubitus" (Ulcus van onderste lidmaat,
behalve decubitus), ongeacht of het ulcus al dan niet toegeschreven wordt aan diabetische neuropathie
en/of diabetische vasculopathie. We mogen er immers vanuitgaan dat een voetulcus zowiezo door verscheide
manifestaties van diabetes worden beïnvloed.
Er zijn twee uitzonderingen op deze regel:
1. indien de behandelende arts expliciet in het dossier een andere oorzaak dan diabetes en/of
atherosclerose voor het ulcus vermeldt,
of
2. indien het om een ulcus van de hiel gaat, vermits dit meestal decubitusulcera zijn
Voorbeelden 3 11a :
• Een patiënt met gekende diabetes type 2 wordt opgenomen voor behandeling van een ulcus ter
hoogte van de linker buitenenkel. Het ulcus wordt geweten aan veneuze hypertensie.
HD : 459.31 ”Chronic venous hypertension with ulcer” (Chronische veneuze hypertensie
met ulcus)
ND : 250.00 "Diabetes mellitus, without mention of complication, type 2 or unspecified, not
stated as uncontrolled" (Diabetes mellitus, zonder vermelden van complicatie, type 2 of niet gespecificeerd,
niet gespecificeerd als ontregeld)
• Een bedlegerige diabetespatiënt wordt opgenomen vanuit een rusthuis met oppervlakkige ulcera
ter hoogte van beide hielen voor plastische operatie en mobilisatie. De diabetes blijkt bovendien
ontregeld te zijn en wordt tijdens opname aangepast.
HD : 707.07 “Pressure ulcer, heel” (Druk ulcus, hiel)
ND : 707.22 “Pressure ulcer stage II“ (Druk ulcus, stadium II)
ND : 250.02 "Diabetes mellitus, without mention of complication, type 2 or unspecified,
uncontrolled" (Diabetes mellitus, zonder vermelden van complicatie, type 2 of niet
gespecificeerd, ontregeld)
ND : V49.84 “Bed confinement status“ (Bedlegerigheidsstatus)
Procedure : 93.39 “Other physical therapy“ (Andere fysiotherapie)
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
85