Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

1.4.3. Verlies van een fœtus bij meerlingzwangerschap
Af en toe wordt een patiënte met meerlingzwangerschap opgenomen met een vermoeden van een
spontane abortus waarbij één of meerdere foetussen verloren werden, maar waarbij één of meer levende
foetussen in de baarmoeder aanwezig blijven. In deze situatie wordt geen enkele code van de
categorieën 634 tot 639 gebruikt. Men registreert één van de volgende zwangerschapscomplicaties:
- 651.33 "Twin pregnancy with fetal loss and retention of one fetus" (Tweelingzwangerschap met verlies
van één foetus en behoud van de andere foetus)
- 651.43 "Triplet pregnancy with fetal loss and retention of one or more fetuses" (Drielingzwangerschap
met foetaal verlies en retentie van één of meerdere foetussen)
enz …
- 651.63 "Other multiple pregnancy with fetal loss and retention of one or more fetuses" (Andere
meerlingzwangerschappen met foetaal verlies en retentie van één of meerdere foetussen)
1.4.4. Meerlingzwangerschap met fetale reductie
Codes uit subcategorie 651.7 ‘’Multiple gestation following (elective) fetal reduction” (Multipele zwangerschap
volgend op (electieve) foetale reductie) worden gebruikt om te specificeren dat een electieve
foetale reductie werd uitgevoerd, waarbij nog één of meerdere kinderen levend in utero achterblijven.
De code verduidelijkt het feit dat deze zwangerschap beschouwd worden als hoog-risico.
Een gepaste code uit de categorie V91.xx “Twin gestation,number of placenta, number of amniotoc
sacs’’ (Tweelingzwangerschap, aantal placenta’s en amnionzakken) moet toegevoegd worden ter
verduidelijking van het aantal placenta’s en amnionvliezen. Deze code dient bij elke
meerlingzwangerschap gecodeerd te worden.
Opmerking: er bestaat geen specifieke procedurecode voor de fœtale reductie. Code 69.51 "Aspiration
curettage of uterus for termination of pregnancy" (Aspiratiecurettage van de uterus voor beëindigen van
de zwangerschap) kan gebruikt worden.
Voorbeeld 11 13 :
Patiënte onderging tijdens de tweelingzwangerschap een electieve reductie van één kind omwille van
chromosomale afwijkingen. In het medisch dossier wordt het aantal placenta’s en amnionvliezen niet
weergegeven.
HD: 651.71 ‘’Multiple gestation following (elective) fetal reduction, delivered, with or without
mention of antepartum condition’’ (Multipele zwangerschap volgend op (electieve) foetale reductie,
bevallen, met of zonder vermelding van antepartum aandoening)
ND: V27.0 ‘’Outcome of delivery, single liveborn’’ (Resultaat van de bevalling, enkelvoudige levend
geborene)
ND: V91.00 ‘’Twin gestation, unspecified number of placenta, unspecified number of amniotic
sacs’’ (Tweelingzwangerschap, niet-gespecificeerd aantal placenta's en amnionzakken).
2. Ectopische zwangerschap en mola zwangerschap
2.1. Algemene codeerrichtlijnen
De molaire en ectopische zwangerschappen en de andere abnormale producten van de voortplanting
worden geclassificeerd in de categorieën 630, 631, 632 en 633, met een bijkomende code van categorie
639 indien een complicatie optreedt.
Een mola-zwangerschap treedt op wanneer een dode eicel zich in de baarmoeder omvormt tot een benigne
of maligne mola. Het is een zeldzame aandoening (1/200 zwangerschappen). De hydatiforme
mola is een bijzondere vorm van mola-zwangerschap die gecodeerd wordt met de code 630. "Hydatidiform
mole" (Hydatiforme mola). De andere vormen bevinden zich allemaal in de categorie 631 "Other
abnormal product of conception" (Andere abnormale voortplantingsproducten).
Een ectopische zwangerschap treedt op wanneer een bevruchte eicel zich buiten de baarmoeder inplant
en ontwikkelt. Het vierde cijfer preciseert de lokalisatie van de ectopische innesteling.
- 633.0x "Abdominal pregnancy" (Abdominale zwangerschap)
- 633.1x "Tubal pregnancy" (Tubaire zwangerschap)
- 633.2x "Ovarian pregnancy" (Ovariële zwangerschap)
- 633.8x "Other ectopic pregnancy" (Andere ectopische zwangerschap)
- 633.9x "Unspecified ectopic pregnancy" (Niet gespecificeerde ectopische zwangerschap)
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
291