Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

7. Stoma’s van de maagdarmtractus
De keuze van (hoofd-)diagnose en procedurecodes is afhankelijk van het beoogde doel van de
opname en van het type stoma (tabel 9 3).
Tabel 9 3: Stoma’s
Oesofagostomie
Gastrostomie Jejunostomie Ileostomie Enterostomie Colostomie
Status V44.4 V44.1 V44.4 V44.2 V44.4 V44.3
Nazorg V55.4 V55.1 V55.4 V55.2 V55.4 V55.3
Aanleg
42.10
42.11
42.19
43.1x
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
46.3x
46.01 (loop)
46.2x
46.01 (loop)
46.3x
46.1x
46.03 (loop)
Revisie 42.83
44.68
44.69
46.41 46.41 46.40 46.43
Sluiting 42.83 44.62 46.51 46.51 46.50 46.52
Categorie V44 “Artificial opening status” (Status van kunstmatige lichaamsopening) duidt op de
aanwezigheid van een stoma. Ze wordt als nevendiagnose gebruikt vanaf het eerste verblijf volgend op
de initiële opname waarin de stoma werd aangelegd. Enige uitzondering hierop is een specialisme dat
aan de criteria van revalidatie voldoet (cf. richtlijnen bij revalidatie in bijlage 1 « V & E-codes ») tijdens
dezelfde ziekenhuisopname: V44.x(x) is dan gewettigd.
Codereeks V55 “Attention to artificial openings” (Nazorg bij kunstmatige lichaamsopeningen) wijst
erop dat er bijzondere medische en/of chirurgische aandacht wordt geschonken aan een stoma:
verplaatsing van een katheter, dilatatie, sluiting van de stoma, enz …
Bij sluiting van een colostomie moet de chirurg meestal een erg beperkte resectie uitvoeren van het
‘stomale’ gedeelte van de dikke darm, teneinde weefsel van goede kwaliteit te bekomen om de
continuïteit van de darm te herstellen. Deze beperkte resectie vormt een vast onderdeel van de sluiting
van de colostomie en mag geen aanleiding geven tot een code voor segmentaire colectomie. Evenzo is
de anastomose opgenomen in de sluitingsprocedure van de stoma.
Hetzelfde geldt voor de sluiting van alle stoma’s van het maagdarmkanaal.
De dagelijkse (verpleegkundige) verzorging van een stoma behoort tot het domein van de VG-MZG,
niet van de MG-MZG.
Complicaties van oesofagostomie, gastrostomie, enterostomie en colostomie worden, samen met
de juiste zoekterm, opgesomd in tabel 9 4. De codes van categorieën 996 tot 999 zijn hier niet van
toepassing.
Tabel 9 4: Complicaties van stoma’s
Tabular list Index Oesofagostomie Gastrostomie Enterostomie Colostomie
Infectie (*)
Mechanische
complicatie
Niet-gespecificeerde
complicatie
Andere complicaties
abscess
infection
malfunction
dysfunction
stricture
stenosis
hernia
fistula
prolapse
530.86 536.41 569.61 569.61
530.87 536.42 569.62 569.62
530.87 536.40 569.60 569.60
– 536.49 569.69 569.69
(*) Indien mogelijk moet het type infectie worden opgegeven (abces, cellulitis, sepsis) alsook de
oorzakelijke kiem (041.x “Bacterial infection in conditions classified elsewhere” (Bacteriële infectie in
elders geclassificeerde aandoeningen)).
250