Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

7. Andere complicaties van interventies die niet elders worden geclassificeerd
De codes van categorie 998 maken het mogelijk verschillended heelkundige complicaties te registreren
zoals postoperatieve shock, postoperatieve bloedingen, peroperatieve laceraties, het loslaten van
wondhechtingen, de aanwezigheid van een vreemd lichaam, postoperatieve infecties en fistels.
Aangezien deze codes specifiek zijn, worden geen bijkomende codes ter verduidelijking van het
probleem toegevoegd.
Enkel de codes 998.5x, postoperatieve infecties, kunnen gespecifieerd worden door het bijvoegen van
een code voor de infectie en/of een code voor het organisme.
De code “998.6 Persistent postoperative fistula, not elsewhere classified” (persisterende
postoperatieve fistel niet elders geklassificeerd) wordt enkel gebruikt indien er in het medisch dossier
geen bijkomende informatie aangetroffen wordt omtrent de fistel. Gelijklopend wordt deze code gebruikt
indien er geen bijkomende informatie omtrent de oorsprong en de anatomische lokalisatie in het dossier
wordt aangetroffen.
Inclusies werden toegevoegd aan de codes 998.31 "Disruption of internal operation (surgical) wound"
(Ruptuur van inwendige operatie- (chirurgische) wonde) en 998.32 "Disruption of external operation
(surgical) wound" (Ruptuur van uitwendige operatie (chirurgische) wonde). Deze laten een beter
onderscheid in gebruik tussen de twee codes toe.
Het secondair loslaten van de hechtingen van een traumatische wonde wordt gecodeerd met de code
998.33 “Disruption of traumatic injury wound repair” (disruptie van sutuur van traumatische wonde).
8. Medische zorgcomplicaties die niet elders worden geclassificeerd
De codes van categorie 999 maken de registratie van onder andere de complicaties in verband met
infusen en transfusies mogelijk. Bijkomende codes voor de complicatie en de kiemen moeten
toegevoegd worden. Subcategorie “999.8 Other infusion and transfusion reaction” (Andere transfusie
reacties) dient gebruikt te worden voor de codering van transfusiereacties. Codes 999.6 en 999.7
worden gebruikt om incompatibiliteit van bloedproducten te coderen.
Voorbeel 17d 8: ontwikkelen van een flebitis van de arm op een perfusie.
HD: 999.2 ‘‘other vascular complication of medical care not elsewhere classified’’ (andere
vaatcomplicaties van medische zorgen niet elders geklassificeert)
ND: 451.84 “Phlebitis and thrombophlebitis of upper extremities, unspecified” (flebitis en
tromboflebitis van bovenste extremiteiten, niet-gespecificeerd).
9. Complicaties en latere zorgen
Het is belangrijk een onderscheid te maken tussen zorgcomplicaties en opnames voor nazorg
Opnames voor “aftercare” zijn steeds gepland en vormen de normale evolutie van bepaalde
behandelingen.
10. Complicaties en postoperatieve status
De zorgcomplicatie is geen ‘postoperatieve status’. Deze twee code groupen zijn niet kompatiebel. Als
er zich een complicatievan colostomie voordoet, mag de code van "closotomie drager" niet worden
toegevoegd. Codering van een complicatie heeft voorrang op het gebruik van een status code.
In aanwezigheid van complicatie van orthopedische aard moet echter wel een code voor drager van
prothese of amputatiestatus worden toegevoegd om de anatomische locatie van de complicatie te
preciseren.
Voorbeeld 17d 9: opname omwille van infectie colostomie:
HD: 569.61 ‘’infection of colostomy or enterostomy’’ (infectie van colostomie of enterostomie)
Een bijkomende V-code ter specificatie van de status colostomie is overbodig!
11. Opmerking
De onvrijwillige wegname van een bepaald weefsel/orgaan wordt niet aanzien als een complicatie en
wordt ook niet gecodeerd. Bijvoorbeeld: indien een thyroidectomie wordt uitgevoerd, wordt geen
bijkomende code voor een parathyroidectomie toegevoegd!
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
400