Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

1.7.5. Andere hartpathologie [429]
Codereeks 429 “Ill-defined descriptions and complications of heart disease” (Andere slecht omschreven
hartaandoeningen en -complicaties) tenslotte, bevat weinig gedefinieerde aandoeningen en syndromen
van het hart.
Belangrijk om te onthouden zijn:
cardiomegalie (cf. § 4.1.2):
429.3 “Cardiomegaly” (Cardiomegalie)
complicaties nà hartchirurgie:
429.4 “Functional disturbances following cardiac surgery” (Functiestoornissen van het
hart na hartchirurgie)
ruptuur van de chordae tendineae:
429.5 “Rupture of chordae tendineae” (Ruptuur van de chordae tendineae)
ruptuur van een papillaire spier (bijvoorbeeld bij acute mitraalklepinsufficiëntie secundair aan
een acuut myocardinfarct):
429.6 “Rupture of papillary muscle” (Ruptuur van papillaire spier)
restletsels van een acuut myocardinfarct:
429.7x “Certain sequelae of myocardial infarction, NEC” (Sequellen van myocardinfarct,
NEC)
Takotsubo-syndroom (*):
429.83 “Takotsubo syndrome” (Takotsubo-syndroom)
andere:
429.89 “Other ill-defined heart diseases, other” (Andere slecht omschreven hartaan-
doeningen, andere)
(*) Het Takotsubo-syndroom is een reversibele vorm van linkerventrikeldysfunctie bij patiënten zonder
onderliggend hartlijden. Het wordt vaak uitgelokt door emotionele of fysieke stress en wordt gekenmerkt
door o.m. plotse thoracale pijn, elektrocardiografische veranderingen typisch voor myocardischemie en
niet-significante coronaire stenose op angiografie. De prognose is doorgaans goed. In de literatuur vindt
men als synoniem ‘gebroken hart syndroom’.
Het onderscheid tussen code 429.4 “Functional disturbances following cardiac surgery”
(Functiestoornissen van het hart na hartchirurgie) en 997.1 “Cardiac complications” (Hartcomplicaties) is
heel belangrijk:
997.1 is van toepassing voor alle cardiale complicaties die optreden tijdens eenzelfde
zorgtraject, dus m.a.w. zolang de patiënt het gezondheidszorgmilieu niet verlaten heeft na de
procedure aan de welke de complicaties gerelateerd zijn (causaal verband).
429.4 wordt gebruikt voor complicaties van hartheelkunde die na het initieel zorgtraject
optreden, dus nadat de patiënt minstens éénmaal ontslagen is, of in het kader van revalidatie.
Voor het correct toepassen van complicatiecodes, verwijzen we naar hoofdstuk 17d « Complicaties van
heelkunde en medische zorgen ».
2. Aandoeningen van de grote en perifere bloedvaten
Deze aandoeningen treft men in hun acute vorm vaak aan op een dienst vaatheelkunde.
2.1. Aneurysmata
Een aneurysma is een gelokaliseerde, abnormale dilatatie van een bloedvat. Een dissecerend
aneurysma is er één waarbij bloed binnendringt tussen de verschillende lagen van het bloedvat en op
die manier de bloedvatwand verzwakt. Dit evolueert naar een toegenomen druk in de bloedvatwand, die
vervolgens kan ruptureren, hetgeen meestal tot de dood leidt.
Ingrepen voor het herstel van aneurysmata vindt men terug in § 5.5.2.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
181