Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

- 4° Acute respiratoire insufficiëntie op basis van een acute exacerbatie van een chronische nietrespiratoire
aandoening
Congestieve hartdecompensatie en acute respiratoire insufficiëntie:
1 = 428.0
2 = 518.81
- 5° Acute respiratoire insufficiëntie als een acute complicatie in het kader van een gekende chronische
neurologische aandoening
Myasthenia gravis en acute respiratoire insufficiëntie:
1 = 518.81
2 = 358.01
8. Acuut longoedeem
Het longoedeem is een klinische situatie die wordt gekenmerkt door vochtophoping in de alveolaire
ruimtes. Men onderscheidt enerzijds het pulmonaal oedeem veroorzaakt door een hemodynamisch onevenwicht
secundair aan een linker- of globale hartinsufficiëntie, en anderzijds het oedeem dat optreedt
zonder hartinsufficiëntie verbonden met andere etiologieën.
8.1. Cardiale etiologie:
Bij de volgende codes maakt het acuut longoedeem deel uit van de verantwoordelijke hartpathologie en
mag dus niet apart gecodeerd worden.
428.0 “Congestive heart failure, unspecified” (Congestief hartfalen, niet gespecificeerd)
428.1 “Left heart failure” (Linker hartfalen)
402.9x “Hypertensive heart disease” (Hypertensieve hartaandoening)
391.x “Rheumatic fever with heart involvement” (Reumatische koorts met hartproblemen)
398.91 “Rheumatic heart failure” (Reumatisch hartfalen)
Wanneer de hartinsufficiëntie daarentegen te wijten is aan een infarct of een andere ischemische cardiopathie
dan is het begrip acuut longoedeem niet opgenomen in de codes van de reeks 410.x tot
414.x. Derhalve voegt men hier de code toe van linker hartinsufficiëntie 428.1, tenzij het verslag preciseert
dat de hartinsufficiëntie congestief is. In dat geval gebruikt men code 428.0. In het geval van hartinfarct
+ acuut longoedeem : 410.x + 428.1
In elk geval wordt de code voor acuut longoedeem (518.4) nooit gebruikt als er sprake is van een cardiale
etiologie.
8.2. Niet-cardiale etiologie:
Bij niet-cardiogene pulmonale oedemen gebruikt men verschillende codes naargelang de etiologie van
het oedeem:
Acute pathologie
o Oedeem als gevolg van ioniserende stralingen: 508.0 “Acute pulmonary manifestations due to
radiation” (Acute pulmonale manifestaties door bestraling)
o Oedeem als gevolg van irriterende rook of gassen: 506.1 “Acute pulmonary edema due to fumes
and vapors” (Acuut longoedeem door rook en dampen)
o Oedeem door verdrinking: 994.1 “Drowning and nonfatal submersion” (Verdrinking en niet-fatale
onderdompeling)
o Hoogte-oedeem: 993.2 “Other and unspecified effects of high altitude” (Andere en niet
gespecificeerde gevolgen van een hoogteverblijf)
o In alle andere gevallen wordt het acuut longoedeem gecodeerd als 518.4 “Acute edema of lung,
unspecified” (Acuut longoedeem, niet gespecificeerd)
Deze code wordt ook gebruikt voor het acuut postoperatief oedeem of voor het oedeem dat op
acute wijze chronische respiratoire ziektes - zoals pulmonale fibrose (515), congenitale stenose
van de pulmonale venen (747.49) of pulmonaal embool en infarct (415.1x) - compliceert.
Chronische pathologie:
Chronisch longoedeem van niet cardiogene oorsprong met een al gekende etiologie (pulmonale fibrose
of pulmonaal embool bij voorbeeld) of niet wordt geregistreerd met de code 514 “Pulmonary congestion
and hypostasis” (Pulmonale congestie en hypostase). De oorzakelijke aandoeningen komen steeds in
hoofddiagnose.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
239