Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Voorbeelden 11 19 :
• Zwangere dame Rhesus negatief en foetus is Rhesus positief. Dame bevalt op 39 weken zwangerschap
van één levend geboren kind. Preventief wordt er Rhogam® toegediend, zoals reeds werd
gedaan op 31 weken zwangerschap.
HD: 648.91 “Other current maternal conditions classifiable elsewhere, with delivery”
(Andere thans bestaande aandoeningen, elders classificeerbaar, bevalling)
ND: V07.2 “Need for prophylactic immunotherapy” (Profylactische immunotherapy)
ND: V27.0 “Outcome of delivery, single liveborn” (Resultaat van de bevalling, enkelvoudige
levend geborene)
Proc: 99.11 “ Injection of Rh immune globulin” (Injectie van Rh-immuumglobulinen)
De 648.9x code dient toegevoegd te worden, aangezien alle complicaties van de zwangerschap met
een code uit hoofdstuk 11 gecodeerd dienen te worden.
• Dame zwanger van haar tweede kindje. Bij haar eerste zwangerschap is er een Rhesus-isoimmunisatie
ontstaan tgv het niet preventief toedienen van Rhogam® bij een gekend Rhesus
incompatibiliteit. Derhalve wordt de dame intensief opgevolgd teneinde mogelijke problemen op te
sporen en te behandelen. De dame bevalt van een levend geboren eenling. Verdere problemen
worden niet opgemerkt.
HD: 656.11 “Rhesus isoimmunization affecting management of mother, delivered” (Rhesus
iso-immunisatie, bevalling)
ND: V27.0 “Outcome of delivery, single liveborn” (resultaat van de bevalling, enkelvoudige
levend geborene)
De V07 code en de procedurecode voor toediening van Rhogam® worden hier niet gecodeerd,
aangezien deze niet zijn uitgevoerd!
4.6. Andere pathologieën als complicatie van de zwangerschap, de bevalling en het
post-partum
Bepaalde pathologieën vormen onvermijdelijk een complicatie voor de zwangerschap, de bevalling en
het post-partum. Zijzelf kunnen ook verergerd worden door de zwangerschap.
Bijvoorbeeld:
Hypertensie wordt geclassificeerd in de categorie 642
De urinaire infecties worden geclassificeerd in de categorie 646.6x (de code voor de gevonden
kiem toevoegen evenals de code ter specificatie van de urineweginfectie)
Bepaalde infectieuze ziektes zoals rubella, malaria, tuberculose en de venerische aandoeningen
worden geclassificeerd in de categorie 647
Pathologieën zoals diabetes, anemie en dysfunctie van de schildklier worden geclassificeerd in
de categorie 648
De pathologieën die geclassificeerd zijn in de categorieën 642 en 646 tot 648 worden verondersteld de
zwangerschap, de bevalling en het post-partum te beïnvloeden, tenzij de behandelende arts het anders
vermeldt.
Bepaalde complicatiecodes zijn zeer specifiek, andere zijn vager. Indien een code uit hoofdstuk 11 een
pathologie voldoende adequaat weergeeft, dan wordt deze code alleen gebruikt, maar soms blijkt een
bijkomende code noodzakelijk te zijn.
Bijvoorbeeld:
Code 671.0x "Venous complications in pregnancy and the puerperium, varicose veins of legs" (Veneuze
complicaties tijdens de zwangerschap en het puerperium, varices van de onderste ledematen)
geeft de volledige informatie.
Daarentegen:
- een insulinedependente, niet goed geregelde diabetes mellitus, met coma waardoor een zwangerschap
van 28 weken, zonder bevalling gecompliceerd wordt, kan niet uitsluitend en volledig weergegeven
worden door de code 648.03 "Diabetes mellitus, antepartum condition or complication"
(Diabetes mellitus, antepartum conditie of complicatie). Het is noodzakelijk om de bijkomende
code 250.33 "Diabetes mellitus, diabetes with other coma, type 1 [juvenile type], uncontrolled" (Diabetes
mellitus, diabetes met ander coma, type 1 [juveniel type], instabiel) te gebruiken.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
298