Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

11
Complicaties van zwangerschap, bevalling en post-partum
Onderverdeling hoofdstuk 11
Hoofdstuk 11 van ICD-9-CM (Zwangerschap, bevalling en post-partum) wordt onderverdeeld in 7 secties.
De codeerders dienen de codes van hoofdstuk 11 te gebruiken voor de periode die begint bij de
conceptie en eindigt 6 weken na de bevalling.
Sectie Titel
630-633 “Ectopic and molar pregnancy” (Ectopische en mola-zwangerschap)
634-639 “Other pregnancy with abortive outcome” (Andere zwangerschap met abortieve uitkomst)
640-649 “Complications mainly related to pregnancy” (Complicaties hoofdzakelijk gerelateerd aan
de zwangerschap)
650-659 “Normal delivery, and other indications for care in pregnancy, labor and delivery” (Normale
bevalling en andere indicaties voor zorg tijdens zwangerschap, arbeid en bevalling)
660-669 “Complications occurring mainly in the course of labor and delivery” (Complicaties
hoofdzakelijk voorkomend tijdens de arbeid of de bevalling)
670-677 “Complications of the puerperium” (Complicaties van het puerperium)
678-679 ‘’Other maternal and fetal complications’’ (Andere maternale en foetale complicaties)
Algemene codeerrichtlijnen
Alle aandoeningen die voorkomen tijdens de zwangerschap, bevalling of het puerperium worden
beschouwd als een complicatie ervan en/of worden beïnvloed door de zwangerschap, tenzij de behandelende
arts specifiek vermeldt dat de betreffende aandoening de zwangerschap niet beïnvloedt
of deze aandoening op zich niet beïnvloed wordt door de zwangerschap.
De codering van alle zwangerschapsgerelateerde aandoeningen/complicaties dient te gebeuren met
codes uit hoofdstuk 11, eventueel aangevuld met codes uit de andere hoofdstukken ter specificatie
van het probleem. Deze bijkomende codes mogen enkel toegekend worden inden de uitdrukking
“use additional code” of “conditions classifiable to” onder de zwangerschapscode staat. Indien de
aandoening onder de categorie/subcategorie of code beschreven staat, wil dit zeggen dat deze
hierin bevat zit en dat een bijkomende code ter specificatie niet mag toegevoegd worden. Indien een
V code gecodeerd wordt bij het verblijf, dient de code 648.9x ‘’Other current maternal conditions
complicating pregnancy, childbirth, or the puerperium” (Andere huidige maternale aandoeningen, als
complicatie van de zwangerschap, bevalling of het kraambed) als code uit hoofdstuk 11 toegevoegd
te worden (Cf. infra Rhesusproblematiek).
Voorbeeld 11 1a :
674.3x ‘’Other complications of obstetrical surgical wounds’’ (Andere complicaties van obstetrische
operatiewonden): hieronder staat de beschrijving hematoma, bloeding en infectie van de sectiowonde of
van de perineale wonde: met andere woorden, deze problemen zitten vervat in de categorie 647.3 en
dienen niet verder gespecificeerd te worden aan de hand van bijkomende codes.
Wanneer de behandelende arts expliciet documenteert dat de aandoening geen verband heeft met
de zwangerschap, dan wordt de aandoening als hoofddiagnose gecodeerd en moet de code V22.2
'‘Pregnant state, incidental’' (Toestand van zwangerschap, incidenteel) als nevendiagnose
meegegeven worden.
Voorbeelden 11.1b :
• Zwangere opgenomen met lage rugpijn ten gevolge van hernia lumbaal. De dame is 36 weken
zwanger. De arts geeft geen bijkomende specificaties in het medisch dossier.
HD: 648.73 “Bone and joint disorders of maternal back, pelvis, and lower limbs, antepartum”
(Boten gewrichtsaandoeningen van rug, bekken en onderstel extremiteiten,
complicatie ante-partum)
ND: 722.10 “Displacement of lumbar intervertebral disc without myelopathy” (Hernia nuclei
pulposi lumbalis zonder myelopathie)
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
282