Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

c) Er werd een viervoudige coronaire revascularisatieprocedure uitgevoerd volgens OPCAB-techniek:
LIMA op Cx1, RIMA op LAD, vene op D1 en vene op PD. De codering van de procedures is:
36.12 “(Aorto)coronary bypass of two coronary arteries” ((Aorto)coronaire bypass van twee
kransslagaders)
36.16 “Double internal mammary – coronary artery bypass” (Tweevoudige a. mammaria
interna – a. coronaria bypass)
d) De patiënt onderging coronaire bypassheelkunde. Hierbij werden 5 vaten overbrugd: LIMA op mid-
LAD en op distale LAD; vene op Cx1 en op Cx distaal, een andere vene op RCA. Gebruikte
procedurecodes zijn:
36.13 “(Aorto)coronary bypass of three coronary arteries” ((Aorto)coronaire bypass van drie
kransslagaders)
36.15 “Single internal mammary – coronary artery bypass” (Enkelvoudige a. mammaria
interna – a. coronaria bypass)
e) De patiënte onderging coronaire bypasschirurgie. Hierbij werden 5 vaten overbrugd: LIMA op D1 en
D2, RIMA op LAD, vene op Cx distaal en op PD. Volgende procedures worden weerhouden:
36.12 “(Aorto)coronary bypass of two coronary arteries” ((Aorto)coronaire bypass van twee
kransslagaders)
36.16 “Double internal mammary – coronary artery bypass” (Tweevoudige a. mammaria
interna – a. coronaria bypass)
f) Een 6-voudige CABG werd uitgevoerd: RIMA op RCA, LIMA op Dx1 en LAD, vene op ramus
marginalis en een andere vene (autologe saphena-ent) op Cx1 en Cx distaal. Codering van de
procedures geeft:
36.13 “(Aorto)coronary bypass of three coronary arteries” ((Aorto)coronaire bypass van drie
kransslagaders)
36.16 “Double internal mammary – coronary artery bypass” (Tweevoudige a. mammaria
interna – a. coronaria bypass)
5.3.2.3. REOCCLUSIE NA CABG EN ANDERE COMPLICATIES
Bij verdere evolutie van de aandoening kunnen eerder uitgevoerde overbruggingen aangetast worden
door atherosclerose. Laat ons herhalen dat dit niet als een complicatie beschouwd mag worden!
Volgende diagnosecodes zijn van toepassing bij een aortocoronaire greffe:
414.02 “Coronary atherosclerosis of autologous vein bypass graft” (Coronaire atherosclerose
van autologe vene bypass greffe)
414.03 “Coronary atherosclerosis of nonautologous biological graft” (Coronaire atherosclerose
van niet-autologe biologische bypass greffe)
‘Autoloog’ betekent eigen materiaal; ‘biologisch’ betekent menselijk weefsel, geen kunststof.
De ontwikkeling van atheromatose in een arteriële greffe (bijv. a. mammaria) vindt per definitie zijn
weerslag in code 414.04 “Coronary atherosclerosis of artery bypass graft” (Coronaire atherosclerose
van arteriële bypass greffe), tenzij de cardioloog uitdrukkelijk stelt dat het om een complicatie gaat.
Een vroegtijdige restenose is een voorbeeld van een dergelijke complicatie en vergt complicatiecode
996.72 “Other complications of other cardiac internal (biological) (synthetic) prosthetic device, implant,
and graft” (Andere complicaties van andere cardiale interne (biologische) (synthetische) prothese,
implant of greffe).
Het exacte tijdsinterval speelt hierbij echter geen enkele rol.
Bij een transplanthart geldt 414.07 “Coronary atherosclerosis of bypass graft (artery) (vein) of
transplanted heart” (Coronaire atherosclerose van bypass greffe van het getransplanteerde hart),
ongeacht het type ent (cf. § 1.2.6).
Er bestaan geen specifieke procedurecodes voor de revisie van een CABG.
5.3.2.4. ANTECEDENT VAN CABG
Aanwezigheid van een coronaire bypass wordt bij elk navolgend verblijf meegegeven met V45.81
“Aortocoronary bypass status” (Aortocoronaire bypass status).
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
202