Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

- Atone uterus zonder bloeding (post-partum): 669.84 “Other complication of labor and delivery,
post partum condition or complication” (Andere complicatie van de arbeid en de bevalling, post
partum)
- Atone uterus zonder bloeding (peripartaal): 661.21 “Other and unspecified uterine inertia, with
delivery” (Andere en niet gespecificeerde vormen van weeënzwakte, bevalling)
6. Sekwellen van de complicaties van de zwangerschap, van de geboorte en
post-partum
De code 677 "Late effect of complication of pregnancy, childbirth or the puerperium" (Sekwellen van
complicatie van de zwangerschap, de geboorte of het puerperium) wordt toegekend wanneer een complicatie
die initieel tijdens de verloskundige zorgen ontstaan is, zorgen of een behandeling op een latere
datum meebrengt. Deze code mag op elk moment na de post-partum periode gebruikt worden.
Zoals alle andere codes van sekwellen, wordt de code 677 geplaatst na de code die de aard van de
residuele pathologie beschrijft.
Voorbeelden 11 23 :
• Een patiënte wordt opgenomen voor het herstellen van een prolapsus van de uterus t.g.v. een geboortetrauma
twee jaar geleden.
HD: 618.1 "Uterine prolaps" (Prolaps van de baarmoeder)
ND: 677 "Late effect of complication of pregnancy, childbirth, and the puerperium" (Sekwel van
complicatie van de zwangerschap, de geboorte of het post-partum).
• Een patiënte vertoont vermoeidheid en koude- intolerantie. De persoonlijke voorgeschiedenis meldt
een acuut bloedverlies tijdens de bevalling van een normale levende pasgeborene zeven maanden
geleden. De diagnose van “Sheehan’s syndrome” wordt gesteld en de patiënte wordt behandeld
met hormonen.
HD: 253.2 "Panhypopituitarism" (Panhypopituitarisme)
ND: 677 "Late effect of complication of pregnancy, childbirth, and the puerperium" (Sekwel van
complicatie van de zwangerschap, van de geboorte en van het post-partum).
7. Procedures in verband met de bevalling
In bepaalde gevallen moet de bevalling geassisteerd worden. De arbeid kan geïnduceerd worden door
artificieel breken van de vliezen 73.01 "Artificial rupture of membranes" (Artificiëel breken van de vliezen)
of door andere chirurgische inductietechnieken zoals bvb de cervixdilatatie 73.1 "Cervical
dilatation" (Dilatatie van de cervix).
Het artificieel breken van de vliezen kan ook nuttig zijn na het begin van de arbeid 73.09 "Artificial rupture
of membranes after onset of labor" (Artificieel breken van de vliezen na het begin van de arbeid).
Een injectie van vloeistof in de amnionholte 75.37 "Amnioinfusion" (Amnioinfusie) kan ook resultaat opleveren.
Wanneer een rotatiemaneuver uitgevoerd wordt, dan wordt de code 72.4 "Forcepsrotation of fetal head"
(Rotatie van het foetale hoofd door middel van forceps) of de code 73.51 "Manual rotation of fetal head"
(Manuele rotatie van het foetale hoofd) toegekend.
Voor een gewone (routine) bevalling wordt de code 73.59 "Other manually assisted delivery" (Andere
manueel geassisteerde bevalling) gebruikt.
Het manueel afhalen van de placenta (zogenaamde “Credé’s manoeuvre”) wordt eveneens met de code
73.59 gecodeerd.
7.1. Bevalling met behulp van forceps of van vacuümextractie
Het gebruik van de forceps, de vacuümextractie of het draaien via "interne rotatie" gecombineerd met
deze technieken kunnen een hulp zijn bij de bevalling. Er bestaan codes voor een lage, een midden en
een hoge forcepsbevalling.
Bij een lage forcepsbevalling of een forceps van de "bekkenuitgang" 72.0 - 72.1 "Low forceps operation/low
forceps operation with episiotomie" (Lage forcepsbevalling/lage forcepsbevalling met episiotomie)
wordt de forceps aangelegd wanneer het hoofd van de foetus zichtbaar is en nadat het voorbij de
bekkenbodem gepasseerd is.
De midden forcepsbevalling 72.2x "Mid forceps operation" (Midden forcepsbevalling) wordt aangewend
bij een foetaal hoofd terwijl het de bekkeningang passeert.
Bij de hoge forcepsbevalling 72.3x "High forceps operation" (Hoge forcepsbevalling) wordt de forceps
toegepast op het foetale hoofd vooraleer het de bekkeningang passeert.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
303