Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

A
ICD-9-CM classificatie : inleiding
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
Algemeen
De “Internationale Classification of Diseases, 9th Revision, Clinical Modification (ICD-9-CM)” is gebaseerd
op de negende herziening van de “Manual of the International Classification of Diseases” van de
Wereld GezondheidsOrganisatie (WGO). De letters CM staan voor “Clinical Modification”, wat aangeeft
dat deze classificatie vooral bedoeld is voor gebruik in ziekenhuizen (ziekenhuismorbiditeit).
ICD-9-CM wordt uitgegeven in drie volumes. Volume 1 is een systematische lijst van diagnoses, volume
2 is een alfabetische index van diagnoses en volume 3 is een systematische lijst en alfabetische index
van procedures.
De codes worden ingedeeld per categorie: van 3 cijfers voor diagnosecodes en van 2 cijfers voor procedurecodes.
Zowel de diagnosecodes als de procedurecodes kunnen verder gespecificeerd worden
door één of twee bijkomende cijfers.
De ICD-9-CM is een gesloten classificatie. Voor elke aandoening of procedure wordt door de classificatie
één enkele plaats voorzien. Omwille van de beheersbaarheid werd er niet aan alle diagnoses of
procedures een code toegekend. Onbelangrijke en zeldzame diagnoses of procedures zijn gegroepeerd
onder codes met de omschrijving “other” of “not elsewhere classified” (NEC). Daarnaast zijn er nog codes
voorzien indien de medische gegevens onvoldoende en aspecifiek zijn. Soms worden beide groepen
gecombineerd in één code.
Het is heel belangrijk dat mensen die werken met ICD-9-CM de basis van de classificatie goed begrijpen
om hiermee te kunnen werken.
Bij het hanteren van ICD-9-CM-codes dient men rekening te houden dat op regelmatige basis bepaalde
codes wijzigen: nieuwe (meestal specifiekere codes) worden toegevoegd en andere zijn niet meer van
toepassing. De overheid bepaalt het tijdstip van deze wijzigingen.
1. Systematische lijst van aandoeningen en verwondingen
Het systematische classificatiesysteem van aandoeningen en verwondingen bestaat uit 17 hoofdstukken.
De hoofdstukken classificeren de aandoeningen in functie van het aangetaste orgaanstelsel of in
functie van de etiologie.
Bijvoorbeeld : Hoofdstuk 2 “Neoplasms” : alle tumoren
Hoofdstuk 8 “Diseases of the Respiratory System” : alle aandoeningen van het adem-
halingsstelsel (behalve de tumoren van de luchtwegen).
De opbouw van ieder hoofdstuk is gebaseerd deels op etiologie, anatomie en bepaalde omstandigheden
(evolutie van een aandoening).
Begrippen
Sectie : categorieëngroepen met driecijfer codes, die betrekking hebben met een zelfde lokalisatie of
orgaan.
Categorie : een categorie of basiscode bestaat uit codes met dezelfde drie eerste cijfers.
Subcategorie en vijfcijfer onderverdelingen : dit is een specificering van basiscode.
Voorbeeld A 1 :
3. Endocrine, nutritional and metabolic diseases, and immunity disorders (240-279) (hoofdstuk)
Diseases of other endocrine glands (250-259) (sectie)
252 Disorders of parathyroid gland (Aandoeningen van de glandulae parathyreoideae) (categorie)
252.0 Hyperparathyroidism (Hyperparathyreoidie) (subcategorie)
252.00 Hyperparathyroidism, unspecified (vijfcijfer onderverdeling)
(Niet gespecificeerde hyperparathyreoidie)
5