Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

327.5 Organische slaap gerelateerde bewegingsstoornissen
327.51 ‘’ Periodic limb mouvement disorder’’ (Periodische bewegingsstoornis van ledematen),
meer frequent wel nocturnale myoclonieën genoemd
327.52 ‘’ Sleep releted leg cramps’’ (Slaap gerelateerde beenspierkrampen)
327.53 ‘’ Sleep related bruxism’’ (Slaap gerelateerd bruxisme)
327.59 ‘’ Other organic sleep related mouvement disorders’’ (Andere Organische slaap gerelateerde
bewegingsstoornissen). In deze categorie zitten aandoeningen zoals ritmische bewegingen
van het hoofd of van het ganse lichaam (body rocking).
N.B. het ‘’Restless Legs Syndrome’’ (Restless legs syndroom – RLS) blijft gecodeerd worden met
333.94
4. Erfelijke en degeneratieve ziektes van het centraal zenuwstelsel [330-337]
4.1. Cerebrale degeneraties die zich meestal in de kindertijd manifesteren [330]
Leukodystrofie (330.0 ‘’Leukodystrophy’’) verwijst naar een aantal aandoeningen die gekenmerkt worden
door de progressieve degeneratie van de witte stof van de hersenen. Voorbeelden zijn bijvoorbeeld
de ziekte van Krabbé en de ziekte van Pelizaeus-Merzbacher. Elke leukodystrofie wordt gekenmerkt
door een gendefect in de genen die de productie of de metabolisatie controleren van één van de myeline
componenten. Het frequenste symptoom van een leukodystrofie is een geleidelijke achteruitgang bij
een kind dat voordien geen problemen had. Zowel tonus, beweging, gang, spraak, eten, zicht, gehoor,
gedrag kunnen een achteruitgang vertonen. Geestelijke en fysieke ontwikkeling vertraagt ook vaak. De
behandeling is meestal enkel symptomatisch en ondersteunend.
Dit heeft dus niets te maken met de beschrijvende term ‘’leukodystrophie’’ die sommige radiologen gebruiken
bij oudere mensen op NMR of CT. Als deze bevindingen relevant zouden zijn om als nevendiagnose
te coderen, dan kan enkel de code 793.0 gebruikt worden ‘’Nonspecific abnormal findings on
radiological and other examinations of body structure, skull and neck’’ (Toevallige bevindingen op een
radiologisch of ander onderzoek van de schedel en hoofd).
4.2. Andere cerebrale degeneraties (‘‘Other cerebral degenerations’’) [331]
Vanaf de nieuwe versie 2009 is de instructie “Use additional code, where applicable, to identify dementia:
with behavioral disturbance (294.11 dementia met gedraagstoornissen), without behavioral disturbance
(294.10 dementia zonder gedraagstoornissen)” geldig voor de volledige categorie 331.
Voor hydrocefalie is de code 331.5 ‘’Idiopathic normal pressure hydrocephalus (INPH)’’ (Idiopatische
hydrocefalie met normale druk) toegevoegd aan de bestaande codes van communicerende hydrocefalie
(331.3 ‘’Communicating hydrocephaly’’) en obstructieve hydrocefalie (331.4 ‘’Obstructive hydrocephaly’’).
Secundaire hydrocefalie met normale druk is nu inbegrepen in de code 331.3.
MCI (Mild cognitief falen) wordt gecodeerd met 331.83 “Mild cognitive impairment, so stated” (Milde cognitieve
stoornis, op die manier vermeld). MCI is een aandoening die gedefinieerd wordt als een verminderde
geheugenfunctie (of een andere verminderde cognitieve functie) die meer uitgesproken is dan wat
als normaal wordt gevonden i.f.v de leeftijd, terwijl de andere cognitieve functies relatief intact zijn gebleven.
De “standaard” criteria om MCI te diagnosticeren zijn:
- geheugenklachten, bij voorkeur bevestigd door derden
- objectieve achteruitgang van het geheugen voor de leeftijd
- relatief bewaard cognitief vermogen voor de leeftijd
- relatief intacte activiteiten van het dagelijkse leven
- geen dementie
Personen met MCI kunnen al dan niet later Alzheimer ontwikkelen. Sommige patiënten met MCI kunnen
herstellen en een normaal cognitief vermogen herwinnen.
De diagnose van deze aandoening moet duidelijk vermeld worden door de behandelende arts. Deze
aandoening mag niet verward worden met 294.9 “Unspecified persistant mental disorders due to conditions
classified elsewhere” (Niet gespecificeerde persisterende mentale stoornissen in condities elders
geklassificeerd) en met 310.1 “Personnality change due to conditions classified elsewhere” (Persoonlijkheidveranderingen
in condities elders geklassificeerd).
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
136