Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Voorbeelden 3 12 :
• Een zwangere dame van 34 jaar vertoont glucosurie tijdens de zwangerschap. Er wordt een glucosetolerantietest
uitgevoerd die gestoord is. Er is geen insulinetherapie nodig
HD : 648.83 " Other current conditions in the mother classifiable elsewhere, but complicating
pregnancy, childbirth, or the puerperium, abnormal glucose tolerance, ante partum condition
or complication"
(Andere huidige condities van de moeder die elders geclassificeerd worden, maar die de
zwangerschap, de bevalling, of het puerperium compliceren, abnormale glucosetolerantie,
antepartum conditie of complicatie.)
• Een zwangere dame van 32 jaar wordt opgenomen in de 5de zwangerschapsmaand omwille van
verhoogde glycemieën, die tijdens deze zwangerschap voor het eerst vastgesteld worden. Tijdens
het ziekenhuisverblijf wordt insulinetherapie opgestart om de glycemieën onder controle te
houden.
HD : 648.83 "Other current conditions in the mother classifiable elsewhere, but complicating
pregnancy, childbirth, or the puerperium, abnormal glucose tolerance, ante partum condition
or complication"
(Andere huidige condities van de moeder die elders geclassificeerd worden, maar die de
zwangerschap, de bevalling, of het puerperium compliceren, abnormale glucosetolerantie,
antepartum conditie of complicatie.)
Twee maand later wordt dezelfde patiënte opnieuw opgenomen met een ontregelde diabetes om
de insulinetherapie aan te passen
HD : 648.83 " Other current conditions in the mother classifiable elsewhere, but complicating
pregnancy, childbirth, or the puerperium, abnormal glucose tolerance, ante partum condition
or complication’’
(Andere huidige condities van de moeder die elders geclassificeerd worden, maar die de
zwangerschap, de bevalling, of het puerperium compliceren, abnormale glucosetolerantie,
antepartum conditie of complicatie.)
ND : V58.67 "Long-term (current) use of insulin" (Langbestaand (huidig) insuline-gebruik).
• Een dame van 36 jaar met type 2 diabetes, die behandeld wordt met metformine, wordt ongepland
zwanger. Ze wordt opgenomen voor regeling van haar diabetes en omschakeling van perorale
medicatie naar insuline.
HD : 648.03 " Other current conditions in the mother classifiable elsewhere, but complicating
pregnancy, childbirth, or the puerperium, diabetes mellitus, ante partum condition or complication"
(Andere huidige condities van de moeder die elders geclassificeerd worden, maar die
de zwangerschap, de bevalling, of het puerperium compliceren, abnormale glucosetolerantie,
antepartum conditie of complicatie.)
ND : 250.00 "Diabetes mellitus, without mention of complication, type 2 or unspecified, not
stated as uncontrolled" (Diabetes mellitus, zonder vermelden van complicatie, type 2 of niet
gespecificeerd, niet gespecificeerd als ontregeld)
Procedure: 99.17 “Injection of Insulin” (Insuline-injectie)
1.2.4. Neonatus van moeder met diabetes mellitus:
Neonati van moeders met diabetes kunnen tijdelijk :
een verlaagde glucosespiegel hebben : code 775.0 "Syndrome of infant of a diabetic mother"
(Syndroom van het kind van een diabetische moeder)
of een verhoogde glycemiespiegel : code 775.1 "Neonatal diabetes mellitus" (Neonatale diabetes
mellitus). Deze laatste situatie leidt soms tot een tijdelijke behandeling met insuline.
Deze aandoeningen worden enkel gecodeerd wanneer ze in het dossier gedocumenteerd werden (glycemiebepalingen)
en door de behandelende arts vermeld werden. Het feit dat de moeder diabetes heeft
mag niet automatisch leiden tot het gebruik van de codes 775.0 of 775.1.
Wanneer de hyperglycemie of hypoglycemie enkel in een laboresultaat terug te vinden is, dan mag de
corresponderende code niet gebruikt worden.
1.2.5. Gestoorde glucosetolerantie of pre-diabetes
Sommige patiënten vertonen nuchtere en/of postprandiale glycemiewaarden die hoger zijn dan de normale
glycemiewaarden maar nog niet hoog genoeg om geclassificeerd te worden als diabetes mellitus.
Deze patiënten hebben evenwel een verhoogd risico op het ontwikkelen van een manifeste diabetes
mellitus. In deze gevallen spreekt men van pre-diabetes.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
90