Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

17
c) Vergiftigingen en bijwerkingen van geneesmiddelen
1. Intoxicatie en bijwerkingen door medicatie
Pathologieën die worden veroorzaakt door geneesmiddelen worden geclassificeerd als intoxicatie of als
bijwerking. De nauwgezette naleving van de modaliteiten van het voorschrift is het criterium om een
onderscheid te maken tussen de 2 categorieën.
Opgelet: de termen “toxisch effect” – “toxisch” – “intoxicatie” -“overdosage” of “vergiftiging” kunnen
misleidend zijn voor de codeerders. In het merendeel wordt met deze terminologie een correcte inname
van het medicament (volgens voorschrift) aangeduid en wordt derhalve een secundair effect aangeduid
in plaats van een echte intoxicatie.
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
Geneesmiddelen
Naleving van de modaliteiten van het VOORSCHRIFT
JA NEEN
Bijwerking Intoxicatie
Eenzelfde geneesmiddel kan dus zorgen voor twee verschillende coderingen, afhankelijk van het feit of
het voorschrift gevolgd wordt, of niet.
Men praat over medicamenteuze bijwerkingen, indien een pathologie ontstaat ondanks het feit dat het
geneesmiddel ingenomen werd conform het voorschrift (voorgeschreven product, in de voorgeschreven
dosis) of indien deze ontstaat als gevolg van een interactie tussen twee of meerdere geneesmiddelen,
elk afzonderlijk volgens het voorschrift ingenomen.
De code voor de manifestatie van de bijwerking wordt als eerste vermeld, gevolg door een E-code die
wijst op het betreffende geneesmiddel (E930 - E949). Als er een interactie is tussen 2 of meerdere
geneesmiddelen, die allemaal correct zijn ingenomen, wordt de manifestatie die is ontstaan beschouwd
als een bijwerking en er wordt een E-code opgegeven voor elk betrokken product.
Bepaalde terminologieën refereren dan weer specifiek naar een bijwerking of naar een intoxicatie.
Allergische reactie, cumulatief effect van een geneesmiddel, overgevoeligheid, idiosyncrasie en
paradoxale reactie, synergetische reactie duiden op een bijwerking
Voorbeeld 17c 1: Diarrhea tgv chemotherapie :
HD: 787.91 ‘’Diarrhea’’ (Diarree)
ND: E933.1 ‘’Antineoplastic and immunosuppressive drugs causing adverse effect in
therapeutic use’’ (Antineoplastische en immunosuppressieve medicatie als oorzaak van
bijwerking bij therapeutisch gebruik)
Voorbeeld 17c 2: hypotensie ten gevolge van de inname van morfine en een middel tegen angor
pectoris.
HD: 458.29 ‘’Iatrogenic hypotension’’ (Iatrogene hypotensie)
ND: E935.2 ‘’Other opiates and related narcotics causing adverse effects in therapeutic use’’
(Andere opiate en verwante narcotic als oorzaak van ongewenste gevolgen bij
therapeutisch gebruik)
ND: E942.4 “Coronary vasodilators causing adverse effect in therapeutic use” (coronaire
vasodilatoren als oorzaak van ongewenste gevolgen bij therapeutisch gebruik)
391