Codeerhandboek ICD-9-CM 2011 / 2012 - Ministerie van Sociale ...

Het cijfer 2 in de code V3x.2 ‘’Born outside hospital and not hospitalized’’ (Geboren buiten het
ziekenhuis en niet gehospitaliseerd) mag nooit worden gebruikt voor de MZG-registratie van een
ziekenhuisverblijf.
Wanneer de pasgeborene wordt overgebracht naar een andere instelling, is de aandoening die
verantwoordelijk is voor de overbrenging of de heropname de hoofddiagnose en mag er geen enkele
code V3x.xx worden toegekend voor dit nieuwe verblijf.
Voorbeelden 15 1 :
• Eén levende pasgeborene, geboren in het ziekenhuis, met een diagnose van een subdurale
bloeding wegens een traumatische geboorte:
V30.00
767.0 ‘’Birth trauma / Subdural and cerebral hemorrhage’’
(Geboortetrauma, subdurale en cerebrale bloeding)
• Pasgeborene die het ziekenhuis waar hij geboren is heeft verlaten om overgebracht te
worden naar een andere instelling voor de behandeling van de bloeding:
767.0 ‘’Birth trauma / Subdural and cerebral hemorrhage’’ (zie hierboven)
(Geboortetrauma, subdurale en cerebrale bloeding)
Er wordt geen code V3x.xx toegekend.
3. Perinatale aandoeningen en leeftijd
De aandoeningen die ontstaan tijdens de perinatale periode zijn meestal tijdelijk, maar sommige blijven
bestaan en andere manifesteren zich pas later in het leven. Dergelijke aandoeningen worden
geclassificeerd in hoofdstuk 15, en dit ongeacht de leeftijd van de patiënt.
Codes uit hoofdstuk 15 mogen slechts gebruikt worden indien de pathologie nog aanwezig is!
Indien de patiënt problemen ondervindt als restletsel van de perinatale aandoening, dan moet men het
restletsel coderen en niet de perinatale aandoening. De perinatale aandoening dient dan met code
“V13.7 Personal history of perinatal problems” (persoonlijke voorgeschiedenis met perinatale
problemen) weergegeven te worden.
Voorbeelden 15 2 :
• Vrouw van 35 jaar, vaginaal carcinoom wegens een intra-uteriene blootstelling aan DES
(diethylstilbestrol), ingenomen door de moeder tijdens de zwangerschap:
184.0 ‘’Malignant neoplasm of other and unspecified female genital organs/Vagina’’
(Andere en niet gespecificeerde kwaadaardige tumor van de vrouwelijke
geslachtsorganen, vagina)
760.76 ‘’Noxious influences affecting fetus or newborn via placenta or breast milk /
Diethylstilbestrol (DES)’’ (Schadelijke invloed op de fœtus of de pasgeborene,
transplacentair of via de moedermelk, DES).
De intra-uteriene blootstelling vormt hier een belangrijk element in de aandoening van de
patiënt, hoewel het probleem pas later in het leven van de patiënt is ontstaan.
• Man van 20 jaar, ontstaan van ademhalingsprobleme wegens een bronchopulmonle
dysplasie:
770.7 ‘’Chronic respiratory disease arising in the perinatal period’’ (Chronische
respiratoire aandoening die ontstaat in de perinatale periode)
omdat de bronchopulmonaire dysplasie een sekwel van een perinatale aandoening is die
voor problemen kan zorgen op latere leeftijd van de patiënt.
• 25 jarige man, gehospitaliseerd omwille van pneumonie. Hij is tevens gekend met een
mentale retardatie en dit tengevolge van een intraventriculaire bloeding (graad IV) ontstaan
bij de geboorte.
486 Pneumonia, organism unspecified (pneumonie, verwekker niet gespecificeerd)
319 Unspecified mental retardation (niet gespecificeerde zwakzinnigheid)
V13.7 Personal history of perinatal problems (persoonlijke anamneses met perinatale
problemen)
Handboek ICD-9-CM Codering
2011/2012 officiële versie
335